Лечение гастрита

Классификация заболевания

Чтобы назначить адекватную схему лечения гастрита, выясняют вид патологии. Классификация заболевания включает несколько типов.

Болезнь в острой форме сопровождается резкими болями. При своевременном лечении она проходит в течение нескольких дней или недель. Диагностика такой формы гастрита проводится с помощью пальпации живота. В области солнечного сплетения определяется болезненность. Если воспалительный процесс проникает вглубь стенки желудка, может возникнуть массивное кровотечение. Это самое опасное осложнение патологии.

При хроническом гастрите воспаление длится более 3-х месяцев, при этом болезнь может никак не проявляться или сопровождается слабовыраженными симптомами. В период обострения гастрита наблюдается кратковременная боль, ощущается тяжесть, регулярно повторяются приступы изжоги.

При хроническом форме слизистая отдела пищеварительного тракта поражается значительно глубже и обширнее, чем при острой. Соединительная ткань разрастается, замещая секреторные железы, продуцирующие желудочный сок. Поэтому этот вид патологии часто сопровождается уменьшением выработки пищеварительного сока и пониженной кислотностью.

Разновидности с учетом причин развития

Заболевание возникает и развивается по разным причинам. По фактору появления распознают несколько видов патологии.

Аутоиммунный

Аутоиммунный гастрит – заболевание, при котором повреждаются париетальные клетки. Происходит снижение выработки соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла.

Хеликобактерный

Болезнь развивается под влиянием бактерии Хеликобактер пилори, которая выделяет ферменты, повреждающие эпителий желудка. Это приводит к воспалению, образованию язв.

Химико-токсический

Причиной патологии становятся вредные вещества, воздействующие на эпителий верхнего отдела пищеварительного тракта. Это могут быть спиртные напитки, сигареты, а также лекарственные препараты.

Смешанный

Это заболевание желудка, при котором одновременно присутствуют признаки нескольких воспалительно-дистрофических патологий, вызванных наличием Helicobacter pylori. Бактерия комфортно себя чувствует в кислой среде, поэтому, проникнув в организм, активно размножается, вызывает воспаление и дегенеративные изменения тканей.

Тип воспаления при гастрите

Симптомы патологии нередко различаются от типа воспалительного процесса. Выделяют несколько видов воспаления желудка, каждая из форм заболевания имеет свои особенности.

Аллергический

Заболевание, для которого характерна острая аллергическая реакция, вызванная некоторыми продуктами. После устранения аллергена воспаление проходит в течение нескольких дней или недель.

Гипертрофический

Слизистая оболочка органа пищеварения утолщается, что приводит к образованию полипов и кист. Патологию чаще всего диагностируют у мужчин среднего возраста.

Лимфоцитарный

Это патологическое состояние, которое сопровождается увеличением количества лимфоцитов, что приводит к утолщению эпителия, возникновению узелков и эрозий. Если патологию не лечить, могут возникнуть осложнения – язвенная болезнь, онкология.

Гранулематозный

Наблюдается образование небольших скоплений иммунных клеток (гранулем). Они возникают в ответ на различные раздражители: бактерии, вирусы, паразиты, грибки, токсины и аутоиммунные реакции. Гранулемы появляются в виде язв, эрозий или гиперплазии слизистой оболочки.

Как протекает заболевание у взрослых и детей

При первых симптомах болезни у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям. В период обострения заболевания детям назначают постельный режим, отказ от пищи не менее половины суток. Также рекомендуется часто пить небольшими порциями, промывать желудок или делать клизмы.

Определение тактики лечения включает в себя диагностику причин воспаления, оценку общего состояния ребенка и совокупность характерных особенностей его организма. В зависимости от результатов назначают антибиотики, сорбенты и антирефлюксные средства.

Заболеванию одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. У женщин болезнь часто развивается на фоне стресса. На нервной почве нормальное выделение желудочного сока нарушается, что приводит к серьезным сбоям в работе ЖКТ. Заболевание, которое протекает в хронической форме, часто усугубляется во время беременности. На фоне этого токсикоз возникает очень рано и затягивается до 18-й недели вынашивания.

Мужчины с гастритом более подвержены развитию язвы желудка, чем женщины. Это связано с тем, что у мужчин заболевание чаще вызывает Helicobacter pylori. Среди взрослых мужчин встречается поверхностный гастрит. При этой форме воспаляются только верхние ткани желудка. Заболевание периодически обостряется, но не приводит к поражению глубоких участков слизистой и не нарушает ее секреторную функцию.

Какие изменения происходят в слизистой

В зависимости от характера и степени выраженности воспаления пациент также может столкнуться с разными видами заболевания. Именно в зависимости от разновидности гастрита врач нашего медцентра будет подбирать схему терапии и профилактики.

Эрозивный

При эрозивном гастрите на слизистой части пищеварительного тракта образуются эрозии разного размера. Они бывают поверхностными, глубокими или неглубокими, проникающими в подслизистый слой.

Атрофический

Атрофический гастрит – хроническое воспаление, которое приводит к истончению слизистой и замещению нормальных клеток желудка атипичными. Если не лечить болезнь, она может спровоцировать образование язв или злокачественных опухолей.

Катаральный

Патология, причиной которой становится воздействие негативных факторов: употребление вредных продуктов, чересчур острой и горячей пищи, инфекции.

Коррозивный

Заболевание сопровождается тотальным поражением всех слоев части пищеварительного тракта. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Иначе возможна перфорация желудка или даже воспаление брюшины, которое может привести к летальному исходу.

Фибринозный

Болезнь вызвана тяжелым инфекционным заболеванием, отравлением щелочами или кислотами.

Флегмонозный

Причиной заболевания становится попадание в часть пищеварительного тракта инородного предмета (например, рыбьей косточки). Это вызывает заражение, что приводит к гнойному воспалению.

Локализация воспалительного процесса

Воспалительный процесс при гастрите поражает разные части желудка, но может и полностью захватить его слизистую. Поэтому в зависимости от локализации различают следующие формы болезни.

Антральный

При антральном гастрите поражается выходной отдел желудка, называемый антрумом. Основная причина патологии – бактериальная инфекция Хеликобактер пилори.

Фундальный

Фундальный отдел желудка, который отвечает за выработку веществ, необходимых для переваривания пищи, подвергается воспалению, что приводит к функциональным нарушениям.

Тотальный

Это наиболее тяжелая форма заболевания (пангастрит), когда происходит поражение всех отделов желудка. В зависимости от кислотности желудочного сока гастрит бывает с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.

Клинические проявления

Болезнь часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Но когда воспалительный процесс усиливается, патология сопровождается нарушением пищеварения и рядом разнообразных симптомов.

Признаки гастрита:

• боль в эпигастральной области;
• снижение или потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• изменение цвета кала;
• вздутие живота;
• запор или диарея;
• слюноотделение;
• чувство жжения в подложечной области;
• быстрая утомляемость, сонливость и др.

Это лишь часть симптомов гастрита. Они могут меняться, в зависимости от степени и вида заболевания. Осложнения болезни сопровождаются головокружением, бессонницей, бледностью кожного покрова. Эти симптомы связаны с потерей крови и развитием анемии. Чтобы избежать серьезных осложнений, начинать лечение необходимо при первых признаках болезни.

Что приводит к появлению гастрита

Причины гастрита бывают разными. Чаще всего к воспалению приводит бактерия Helicobacter pylori, она выделяет вредные вещества, которые поражают слизистую. Бактерия попадает в организм с немытыми овощами и фруктами. Заражение вызывает несоблюдение гигиены или употребление некачественных продуктов животного происхождения.

Другие причины возникновения патологии:

• нерациональное, несбалансированное питание;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• бесконтрольный прием медикаментов;
• гельминтоз;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• аллергия;
• радиация;
• «сбой» в биохимических процессах.

Часто воспалительный процесс провоцируется сразу несколькими факторами. Так, Хеликобактер пилори может долгое время находиться в желудочно-кишечном тракте, но никак себя не проявлять. Стресс, интенсивные физические нагрузки, курение, нарушение диеты ослабляют организм, что дает толчок к началу болезни.

Факторы риска

От болезни никто не застрахован. К факторам риска гастрита относят неправильный образ жизни, наследственность, индивидуальные особенности организма.

В группе риска находятся пожилые люди. Их иммунная система ослаблена из-за возраста и хронических заболеваний. Патология может развиться и при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

По наследству передается не сама болезнь, а лишь только предрасположенность к ней. При правильном питании, ведении здорового образа жизни можно значительно снизить риск возникновения гастрита.

Осложнения болезни

К своему здоровью нельзя относиться легкомысленно. Необходимо тщательно обследоваться и лечить первые проявления заболевания. Острый гастрит приобретает хроническую форму, что со временем может привести к язвенной болезни или онкологическому диагнозу.

Возможные осложнения:

• нарушение усвоения железа и витамина В12, что становится причиной анемии;
• рак желудка;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перфорация желудка;
• стеноз привратника из-за рубцовых изменений;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При хроническом течении заболевания важно ежегодно проводить гастроскопию, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Диагностика заболевания

Диагностика гастрита включает комплексное обследование пациента. Частый вопрос пациентов связан с тем, какой врач лечит гастрит. При заболеваниях ЖКТ обращаются к гастроэнтерологу.

Этапы диагностики включают следующее:

1. Общая клиническая диагностика. Доктор выслуживает жалобы пациента, проводит осмотр, прощупывая живот. Тупые и ноющие боли, чувство переполнения желудка, отрыжка, привкус металла во рту дают врачу основание для предположения у больного заболевания желудка.
2. Эндоскопия с биопсией. Самый точный метод обследования органов пищеварительного тракта. Он позволяет получить подробную информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время ЭГДС врач вводит в пищевод гибкий зонд с видеокамерой на конце. При обнаружении признаков воспаления, доктор берет образец ткани слизистой оболочки желудка. Это позволит определить наличие Helicobacter pylori, раковых клеток, тип патологии и степень ее тяжести.
3. Анализы при гастрите. Врач выдает направление на клинический и биохимический анализ крови, анализ кала, в целях выявления скрытого кровотечения, анализ мочи, исследование на Хеликобактер пилори.
4. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру органов пищеварения, физические размеры, возможные аномалии в анатомии.
5. Рентген. Может выполняться с помощью контрастного вещества (барий) или без него. С помощью этого исследования, врач оценит форму и структуру, рельеф внутренней оболочки органов пищеварения. Контраст поможет выявить язвы или опухоли.

На основании полученных данных выявляют форму заболевания и назначают терапию.

Методы лечения

Гастрит – коварная болезнь, лечение которой нельзя запускать. Пациентам оказывают помощь в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется под строгим наблюдением врача.

Методы лечения гастрита включают следующее:

1. Проводится систематическая терапия, с учетом формы и характера патологии, сопутствующих заболеваний. Она направлена на устранение или облегчение симптомов заболевания. Врач назначает лекарственные препараты: спазмолитики, обволакивающие средства, прокинетики, антациды. Также рекомендуется изменить образ жизни, скорректировать питание. При острой форме соблюдают постельный режим и диету. При хронической форме – лечение проводится амбулаторно.
2. Если болезнь имеет инфекционное происхождение (бактерии, грибы, паразиты), врач назначает препараты, направленные на уничтожение возбудителя. Это антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты. Симптоматическая терапия дополняет перечисленные лекарства, обеспечивая эффективное лечение.
3. Острую форму лечат с помощью веществ, обладающих способностью адсорбции (поглощение или всасывание). Адсорбенты поглощают вредные вещества и способствуют выведению их из организма. В некоторых случаях может потребоваться промывание желудка, очищение кишечника, внутривенное введение лекарств.
4. При аутоиммунном типе врач назначает кортикостероиды и иммуносупрессоры. Они уменьшают боль, воспаление, защищают слизистую оболочку желудка.
5. Так как формы заболевания бывают разными, необходимо уменьшить или увеличить выработку соляной кислоты. Поэтому врач, занимающийся гастритом, назначает лекарства только после диагностики. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов снижают выработку соляной кислоты. Препараты соляной кислоты – увеличивают.

Для лечения можно также использовать лекарственные травы, но только после консультации с врачом. Нередко применяют отвары и настои из полыни, душицы, подорожника, корня солодки и других растений. Готовые лекарственные травы можно приобрести в аптеке. При выборе учитывают тип патологии и индивидуальные особенности организма. Продолжительность реабилитации при гастрите зависит от тяжести заболевания. В среднем она составляет от 2 до 4 недель.

Медикаментозное лечение гастрита в нашем медцентре проводится под строгим контролем гастроэнтеролога. Это позволяет своевременно выявить и устранить возможные осложнения, а также обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы.

Диета при гастрите

Правильное питание способствует снижению воспалительных процессов в слизистой оболочке, улучшению пищеварения, предотвращению обострения.

Тип диеты при гастрите зависит от формы и течения заболевания. В период обострения назначается строгая диета, которая направлена на снижение нагрузки на желудок. В фазе ремиссии ее можно расширить, но некоторые ограничения сохраняются.

Основные правила питания:

• чтобы избежать перегрузки желудка, пищу принимают небольшими порциями, 5–6 раз в день;
• оптимальная температура пищи должна быть приближенная к температуре тела;
• нельзя переедать;
• следует исключить из рациона жареную пищу, соленые, кислые или острые продукты;
• пищу пережевывают медленно и тщательно;
• блюда лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать;
• ужинать желательно за 2–3 часа до сна;
• важно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 1,5–2 литра воды в сутки.

Для больных гастритом предназначены первые номера лечебных диет. При пониженной кислотности, придерживаются стола №2, который включает продукты с выраженным сокогонным действием. При повышенной кислотности рекомендована диета №1.

В случае обострения назначается диета стол №1А на 7–10 дней. Затем, при улучшении состояния, постепенно переходят на стол №1Б.

Меню при гастрите содержит продукты с высокой питательной ценностью. Это супы с добавлением круп, нежирное мясо, отварная или запеченная рыба.  

Список разрешенных продуктов:

• индюшатина, говядина, курятина, телятина, крольчатина;
• молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло, сливки;
• манка, рис, гречневая и овсяная крупа;
• свекла, кабачок, морковь, цветная капуста, картофель, тыква;
• компот из смеси сухофруктов, негазированная минеральная вода, абрикосовый, тыквенный, морковный соки, витаминный отвар на ягодах из шиповника.

Список запрещенных продуктов:

• сырые овощи, фрукты, ягоды;
• сдобная выпечка, торты, мороженое, конфеты;
• квас, газированная вода, чай, морсы;
• копчености, сосиски, колбаса, свинина, ветчина, вяленое мясо;
• щавель, шпинат, огурцы, хрен, квашеная капуста, лук, бобовые;
• простокваша, кефир, сметана;
• пшенная, кукурузная, ячневая перловая каши.

Восстановление при гастрите возможно при строгом соблюдении диеты. Лечебного питания придерживаются не менее 3-х месяцев.

Профилактика заболевания

В целях профилактики гастрита придерживаются щадящей диеты, отказываются от алкоголя и курения. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Лекарственные препараты принимают только по назначению врача.

Также важно соблюдать правила здорового сна. Ведь недостаток отдыха ослабляет иммунную систему, увеличивает риск развития заболевания. Для профилактики обострений хронического гастрита пациентам необходимо два раза в год проходить курс противорецидивной терапии под строгим контролем врача.

Если вы столкнулись с признаками гастрита, то советуем как можно скорее записаться на прием в медцентр «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге. Для получения консультации и уточнения стоимости услуг оставляйте заявку на сайте или обращайтесь по телефону 8-812-714-80-80!