Садовая улица, д. 126
Садовая улица, д. 126
Кольпоскопия – это высокоинформативный, безопасный, неинвазивный метод диагностики патологии шейки матки и влагалища.
При стандартном осмотре невооруженным глазом врач-гинеколог можно увидеть только выраженные изменения, но выявить предраковое состояние шейки матки невозможно. В такой ситуации на помощь приходит кольпоскопия.
При проведении кольпоскопии используется микроскоп специальной конструкции (кольпоскоп), который позволяет рассмотреть шейку матки под большим увеличением и распознать тончайшие изменения слизистой оболочки, включая доброкачественные, предраковые и онкологические.
С помощью кольпоскопии можно диагностировать большинство заболеваний шейки матки, в том числе те, которые протекают бессимптомно.
Кольпоскопию лучше проводить до 10 дня менструального цикла (3–4 день после окончания менструации).
За 2–3 дня до проведения исследования:
ВНИМАНИЕ! Женщинам, принимающим комбинированные оральные контрацептивы (КОК), не нужно прерывать их прием перед кольпоскопией.
Заранее продумайте ответы на следующие вопросы:
Непосредственно перед обследованием необходимо выполнить простое подмывание наружных половых органов.
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ:
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ:
Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. Врач вводит во влагалище пациентки гинекологическое зеркало и фиксирует его в нужном положении.. После этого шейку матки осматривают через кольпоскоп. При необходимости во время процедуры проводится забор мазков и/или биопсия.
Во время осмотра кольпоскоп находится на расстоянии 10–15 см от наружных половых органов. При использовании видеокольпоскопа изображение передается на монитор и сохраняется в базе данных.
Простая кольпоскопия включает визуальный осмотр шейки матки и части влагалища при малом увеличении в 6–8 раз.
Расширенная кольпоскопии предусматривает выполнение диагностических проб с применением химических растворов: уксусной кислоты (3–5%) и водного раствора Люголя.
Подробнее читайте здесь
Прямых противопоказаний у процедуры кольпоскопии нет. Для плановой кольпоскопии есть несколько ограничений:
Заключение на бумажном носителе врач-гинеколог выдаст вам сразу по окончании процедуры. Оно будет содержать дату и время проведенного осмотра и характеристики кольпоскопа, которым проводилось исследование, подробное описание кольпоскопической картины, выявленных изменений и рекомендации.
Информация о дополнительных манипуляциях (биопсия и т. п.), если врач-гинеколог их выполнял, также будет указана в протоколе.
Код услуги | Код Минздрава | Наименование услуги | Цена, руб | |
---|---|---|---|---|
010605231 | A16.20.084 | Удаление полипа женских половых органов (цервикальный канал, влагалище до 0,5 см) | 1900 | записаться |
010605218 | A11.20.011 | Биопсия шейки матки | 2100 | записаться |
010605251 | A16.20.097 | Электроэксцизия новообразования шейки матки (за 1 единицу) | 2100 | записаться |
01050741 | A03.20.001 | Кольпоскопия | 2500 | записаться |
010605222 | A16.20.036.002 | Лазерная вапоризация шейки матки (до 2 см) | 4900 | записаться |
Бондаренко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории. Врач ультразвук
Лезникова Ольга Анатольевна
Врач - акушер-гинеколог Врач ультразвуковой диагностик
Сидорук Татьяна Алексеевна
Врач - акушер-гинеколог высшей категории Врач ультразву
Шутова Ирина Анатольевна
Врач акушер - гинеколог высшей категории, к.м.н.
Кольпоскопия (от греческого: κόλπος, kolpos – влагалище и skopos – смотреть) – это диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища. Кольпоскопию проводят при помощи бинокулярного микроскопа специальной конструкции, имеющего различную кратность увеличения, например 7,5–15–30 (до 40 раз). Расширенная кольпоскопия дополняется проведением так называемых эпителиальных проб, которые помогают выявить патологические изменения эпителия шейки матки.
На протяжении большей части 20-го века рак шейки матки оставался огромной проблемой гинекологии. Врачи всего мира искали способ ранней диагностики этого заболевания, которое и сегодня стоит на третьем месте среди всех онкологических заболеваний у женщин. Зачастую болезнь поражает женщин моложе 40 лет. В то же время, рак шейки матки – это хорошо контролируемое заболевание: его развития можно не допустить, если выявить изменения на стадии предрака и вовремя начать лечение.
Изобретателями метода кольпоскопии стали немецкие врачи Ханс Хинсельман и Эдуард Виртс. В 1924 г. совместно с учеными-физиками они создали первый кольпоскоп. С этого момента в руках гинекологов кольпоскопия стала тем инструментом, который помог спасти жизни многих женщин.
Большинство предраковых поражений шейки матки и влагалища, а также злокачественные поражения этих областей имеют определенные визуальные характеристики, которые можно обнаружить при проведении кольпоскопии. Осмотр шейки матки с проведением эпителиальных проб позволяет выявить подозрительные участки и произвести биопсию измененных тканей для дальнейшего исследования в лаборатории.
В настоящее время в России процедура кольпоскопии входит в обязательный диагностический минимум при проведении ежегодного гинекологического осмотра.
На сегодняшний день выделяют несколько видов кольпоскопии:
Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки после удаления отделяемого с ее поверхности без использования медикаментозных средств. Она проводится в начале исследования и является ориентировочной. Проводить исследование можно в любой день менструального цикла кроме дней кровотечения.
Расширенная кольпоскопия проводится в два этапа: сначала с нанесением на влагалищную часть шейки матки 3% раствора уксусной кислоты; затем – 2% раствора Люголя (проба Шиллера).
Проба с уксусной кислотой позволяет рассмотреть до 90% доброкачественных изменений на шейке матки. Уксусную кислоту (3–5%) аккуратно наносят на шейку матки с помощью ватных шариков. Под воздействием уксусной кислоты возникает кратковременный отек эпителия и сокращение сосудов. Действие проявляется уже через 30–60 секунд после нанесения раствора и продолжается 3–4 минуты. Реакция сосудов на раствор уксусной кислоты имеет важное диагностическое значение: нормальные сосуды (в том числе и при воспалении) сужаются и временно исчезают из поля зрения; тогда как стенки вновь образованных сосудов не имеют мышечного слоя и не способны сокращаться, поэтому при новообразованиях сосуды не реагируют на уксусную кислоту (отрицательная реакция).
Проба Шиллера – на шейку матки наносят водный раствор Люголя (1% йода, 2% йодида калия, 97% дистиллированной воды). Примерно через 1 мин оставшийся раствор осушают ватными шариками, после чего исследуют окраску слизистой шейки матки. Здоровый плоский эпителий под действием раствора Люголя окрашивается в темно-коричневый цвет. Такая реакция называется йодпозитивной. Атипический (измененный) эпителий не окрашивается. Проба Шиллера дает возможность точно определить локализацию и площадь патологического процесса.
Кольпоскопия с цветными фильтрами применяется для более детального изучения эпителия и сосудистого рисунка, так как через цветные фильтры кровеносные сосуды становятся четко различимы. В рутинной практике используют зеленый фильтр, так как он полностью поглощает красное излучение и позволяет детально оценить состояние сосудистой стенки капилляров.
Хромокольпоскопия – разновидность расширенной методики. Шейку матки обрабатывают специальными красителями (гематоксилин, метиловый фиолетовый и др.), которые по-разному окрашивают нормальные и измененные ткани.
Флюоресцентная кольпоскопия основана на взаимодействии специального флюоресцентного красителя с ДНК и РНК клеток. При осмотре обработанных участков выявляется диапазон свечения от желто-зеленого (норма) до оранжево-красного (раковые клетки) цвета.
Кольпомикроскопия – исследование под увеличением в 160–280 раз. Ее называют также прижизненным гистологическим исследованием эпителия шейки матки с применением различных красителей. Для такого вида исследования необходим кольпоскоп специальной конструкции, который вводится во влагалище и подводится непосредственно к шейке матки.
В ходе диагностики врач-гинеколог может выявить следующее:
Профилактическую кольпоскопию рекомендуется проходить ежегодно всем женщинам даже при отсутствии жалоб. Многие гинекологические заболевания никак не проявляют себя, поэтому их сложно обнаружить во время стандартного осмотра. Также кольпоскопию шейки матки назначают в следующих случаях:
Вы в любое время можете пройти кольпоскопию шейки матки в медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на сайте или звоните по телефону 8 (812) 614-80-80!
Адрес медицинского центра:
Телефоны:
E-MAIL:
Наши сообщества: