Депульпирование зуба

Что такое депульпация

Удаление зубного нерва является вынужденной мерой стоматологической терапии, которую выполняют при прогрессировании кариеса и развитии пульпита. Также такая процедура может потребоваться при развитии ряда других патологических процессов в полости рта (например, периодонтит, появление кисты и т. д.).

Прежде всего, необходимо знать, что такое зубной нерв. Внутри зуба находится полость нервных сплетений и кровеносных сосудов. Это пульпа, соединительная ткань, которая располагается под слоем дентина и эмали. Именно пульпа отвечает за стимуляцию регенеративных процессов, которые проявляются в образовании заместительного дентина при кариозном процессе. Кроме того, нерв является биологическим барьером, препятствующим проникновению микроорганизмов из кариозной полости за пределы зуба в ткани периодонта.

При удалении нерва зуб становится «мертвым», так как его кровоснабжение прекращается. Это приводит к потускнению эмали и снижению ее прочности. Однако при грамотном выполнении депульпирования и качественном пломбировании каналов зуб может служить пациенту долгие годы.

Когда необходимо удалять нерв

Стоматологи считают депульпацию крайней мерой и стремятся применять другие методы лечения. Но в определенных ситуациях без удаления нерва и чистки каналов не обойтись. Показания к процедуре заключаются в следующем:

• распространение кариозных поражений на пульпу, развитие пульпита;
• периодонтит;
• механическое повреждение зуба;
• значительное разрушение коронки в результате кариеса;
• подготовка к протезированию (например, необходимость использования зубной единицы в качестве опоры под мост).

Окончательное решение об удалении нерва принимает врач. Стоит знать, что есть некоторые противопоказания для манипуляция, такие как стоматит, острые инфекции, открытый туберкулез, вирусный гепатит.

Способы депульпирования

Существует два способа удаления пульпы – биологический и механический (хирургический):

• Биологический, или витальный способ предполагает использование «мышьяка» (точнее, применяется специальный препарат – параформальдегидная паста – который умерщвляет нерв). Лекарство закладывается в полость, после чего устанавливается временная пломба. Через 2–3 дня выполняется удаление нерва и последующее эндодонтическое лечение. Такой вариант требует нескольких визитов в клинику, поэтому используется редко.
• Хирургический способ (пульпэктомия) предполагает удаление нерва с помощью специальных инструментов. Чаще всего выполняется полное удаление пульпы экстрактором – тонким металлическим стержнем. Процедура проходит под местной анестезией. Сразу после депульпации может быть установлена временная или постоянная пломба. Пульпэктомия используется достаточно часто, так как считается максимально простым методом.

Преимущества нашей клиники

Выбирая медцентр «Адмиралтейские верфи», вы получаете следующие преимущества:

• Опытные врачи. Наши специалисты имеют опыт экстракции нерва даже в сложных клинических случаях.
• Отличное оборудование. У нас есть все необходимое для предварительной диагностики и последующего лечения.
• Доступные цены. Стоимость удаления нерва и последующего эндодонтического лечения в клинике одна из самых низких в Санкт-Петербурге.