Удаление корня зуба

Если коронка зуба разрушена, вам стоит обратиться к врачу для избежания тяжелых последствий, таких как поражение нерва и различные воспалительные процессы. 

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются источником инфекции. Из-за этого со временем на остатках корня образуются налет и камень, в результате чего воспалению подвергаются уже ткани десны. Сама корневая система со временем может воспаляться и становиться очагом инфекции. Загнивающие корни не только могут стать причиной воспаления здоровых тканей, они также провоцируют неприятный запах изо рта и ряд патологических процессов.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это заблуждение, так как корневая система не может выйти самостоятельно. Длительное отсутствие лечения может привести к зарастанию десны над корнем, из-за чего последующая экстракция потребует более длительной подготовки.

Если вовремя не провести операцию, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, в нижней – спровоцировать остеомиелит и другие опасные осложнения.

Показания к удалению

Удаление корня разрушенного зуба проводится только при наличии ряда показаний:

• Подвижность в результате запущенного пародонтита.
• Постоянные боли в области десны, отечность тканей.
• Повреждение корня. 
• Невозможность восстановления коронковой части.
• Формирование кисты.
• Остаток корня в десне после удаления.

Кроме этого, операция может проводиться в том случае, если корень зуба мудрости мешает развитию других единиц. Решение о проведении процедуры принимается врачом после осмотра и диагностики пациента.

Противопоказания

У процедуры существует ряд противопоказаний, к ним относят следующее:

• острые инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
• расположение зубного корня в области злокачественного образования;
• беременность.

Перед проведением операции врач должен исключить наличие этих ограничений, так как существует риск тяжелых последствий для организма.

Способы удаления

Различают простую и сложную методики извлечения корня. В зависимости от размера и положения корня, наличия / отсутствия воспаления, а также новообразований определяется подходящий способ:

• Простая экстракция. Проводится при извлечении неразветвленных корней без воспаления или каких-либо патологий. С помощью скальпеля корень отделяется от удерживающего связочного аппарата, затем аккуратно извлекается. Процедура несложная и занимает примерно 10 минут.
• Сложная экстракция. Сложное удаление корня зуба проводится при разветвленных или переплетенных корневых системах, их неправильном положении в челюсти или частичном разрушении. Такая методика предусматривает фрагментацию и разъединение корней. Только после этого происходит извлечение по частям. Длится манипуляция около 50–60 минут.

Также стоит отметить, что извлечение корней верхних и нижних зубов имеет некоторые различия и особенности. Это связано с анатомическим строением челюстей:

• Удаление на верхней челюсти проходит легче, чем на нижней. Все делов пористой структуре челюстной кости. Однако во время экстракции врачу потребуется учесть расположение корня относительно верхнечелюстных пазух, так как существует риск их перфорации.
• Нижние зубы. Корни таких зубных единиц удаляются сложнее, что связано с высокой плотностью костной ткани. Особенно это касается жевательных зубов, которые имеют массивную корневую систему. Во время манипуляции необходимо учесть риски повреждения нижнечелюстного нерва, находящегося вблизи.

Отдельного внимания заслуживает удаление корня зуба мудрости. «Восьмерки» имеют сложную форму, нередко они очень массивные, их корни – разветвленные, переплетенные. Часто происходит так, что верхние зубы прорастают в полость гайморовой пазухи, а нижние –располагаются близко к сосудисто-нервному пучку. Корни могут находиться под углом или вообще перпендикулярно к соседним зубам. Все это значительно усложняет процесс экстракции.

Иногда процедура проводится при сохранившейся коронке. В этом случае речь идет об иссечении части корня для спасения зуба. Эта мера является вынужденной и применяется тогда, когда невозможно провести лечение корня или оно сопряжено с определенными рисками. 

В ходе процедуры устраняется лишь пораженная часть корневой системы. Это позволяет сохранить физиологическую функцию зубной единицы и в дальнейшем провести протезирование. Основным показанием для манипуляции является наличие кист.

Операция частичной экстракции проводится одним из трех способов:

• Резекция верхушки корня. Киста удаляется вместе с частью корня, к которой она примыкает.
• Гемисекция. Такая методика применяется на нижних жевательных зубах. Пораженная часть корневой системы извлекается вместе со стенкой прилегающей к ней коронки. Образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом.
• Ампутация. Применяется процедура на верхних боковых зубах. Пораженный корень в этом случае удаляется полностью, сохраняются здоровые корни и коронковая часть. Образовавшаяся полость заполняется специальным остеопластическим материалом.

Рекомендации после процедуры

Удаление корней сгнившего или разрушенного зуба требует обязательного реабилитационного периода. После манипуляции важно соблюдать следующие рекомендации:

• Первые 1–2 дня нельзя принимать горячую ванну, а также спать, лежа на стороне удаления. Это может привести к появлению отека.
• Нужно на несколько дней ограничить тяжелые тренировки, чтобы исключить риск кровотечения.
• В течение недели нельзя посещать бассейн, баню или сауну.
• Не стоит широко открывать рот и совершать активные мимические движения, так как это может спровоцировать расхождение швов.

В первые пару дней у пациента может наблюдаться отечность и болезненность десны. При необходимости можно принять обезболивающие, рекомендованные врачом. Более подробные рекомендации вы сможете узнать на приеме специалиста.

Удаление корня в нашей клинике «Адмиралтейские верфи» проводится в строгом соответствии с международными протоколами лечения. Именно поэтому процедура не несет риска для других зубов и не приводит к серьезным осложнениям.