Удаление зуба

Виды процедуры

В клинике проводится удаление зубов различного вида:

• молочные;
• верхние;
• нижние;
• мудрости (третьи моляры).

Процедура удаления молочных зубов у детей значительно отличается от такой манипуляции у взрослых. Экстракция всегда проводится с анестезией, но может применяться ее аппликационная разновидность – если корень зуба практически рассосался. Если анестезия вводится инфильтрационно, то используют очень тонкие иглы. Также предварительно на десну наносят специальный гель-анестетик, поэтому ребенок не чувствует укола.

Экстракция верхних и нижних зубов у взрослых в большинстве случаев не имеет кардинальных различий. Обе процедуры занимают минимум времени и проходят без серьезных осложнений.

Трудности могут возникать при удалении «восьмерок» (зубов мудрости). Они расположены по краям зубных рядов, из-за чего часто подвергаются кариесу, пульпиту и периодонтиту. Кроме того, нередко эти моляры растут неправильно, иногда даже располагаются перпендикулярно к другим единицам в ряду. Для их роста не хватает места, из-за чего процесс прорезывания может сопровождаться серьезной болью и воспалением. Нередко зуб глубоко погружен в десну, поэтому его извлечение выполняется с иссечением мягких тканей.

Еще одна разновидность манипуляции – это удаление ретинированного зуба (то есть непрорезавшегося). Она считается одной из наиболее сложных стоматологических операций, так как подразумевает экстракцию зуба, который полностью не прорезался или прорезался только на 1/3. Он может продолжить свой рост в неправильном направлении под надкостницей, из-за чего процесс экстракции сопряжен с рядом сложностей. Процедура проводится с усиленной анестезией, так как отличается болезненностью и длительностью. Начинается такая манипуляция с надреза слизистой в оперируемой области, после чего производится спиливание видимой части зубных тканей. Зуб нередко извлекается по фрагментам, так как вытащить его целиком невозможно. Освобожденная лунка далее очищается, обрабатывается антисептическим раствором и ушивается.

Помимо полного удаления зуба в стоматологии применяется ряд зубосохраняющих операций:

• резекция верхушки корня (экстракция части корня);
• гемисекция (ампутация всего корня).

Подготовка

Экстракция предусматривает хирургическое вмешательство, поэтому необходимо серьезно подготовиться к подобной процедуре. Это позволит пациенту без проблем перенести все манипуляции, кроме этого, удастся снизить вероятность осложнений.

На подготовительном этапе пациенту обязательно выполняется рентген, позволяющий определить размер и форму корней, а также выявить наличие воспаления. При обнаружении воспалительного процесса рекомендовано предварительное лечение, так как высок риск развития дальнейших осложнений после удаления.

За 2–3 суток следует исключить употребление алкоголя. За несколько часов до манипуляции пациенту рекомендовано отказаться от курения.

Возможные противопоказания

Методика имеет ряд противопоказаний, который необходимо учесть перед ее выполнением. К числу ограничений относят следующее:

• инфекционные заболевания;
• обострение болезней сердечно-сосудистой системы;
• герпетическая инфекция в острой фазе;
• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные опухоли;
• кандидоз полости рта.

Кроме этого такую операцию обычно не проводят беременным и кормящим мамам. Связано это с тем, что удаление зуба может спровоцировать повышение температуры, кровотечение и другие осложнения.

Послеоперационный период

Процедура сопряжена с повреждением тканей, поэтому она обязательно предусматривает реабилитационный период. От момента хирургического вмешательства до полного заживления десны может пройти до 2–3 месяцев. Но в большинстве случаев пациент не испытывает какого-либо дискомфорта в этот период, за исключением первых суток после операции.

На ранней стадии реабилитации наблюдаются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения. Как правило, они возникают через 2 часа после манипуляции и распространяющиеся на челюсть и часть щеки. В этом случае пациенту можно принять обезболивающие препараты для купирования боли.
• Отек мягких тканей в области экстракции. Может наблюдаться незначительная отечность щеки.
• Небольшая температура. Обычно это характерно после удаления зуба мудрости или при сложных вмешательствах.

Насторожить должна кровоточивость ранки и сильная болезненность даже через 5–7 дней. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу. Также поводом для беспокойства могут стать следующие симптомы:

• высокая температура;
• обширный отек, затрудняющий процесс глотания или открывание рта;
• сильная боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов;
• онемение челюсти и десенной ткани;
• кровотечения из лунки, выделение крови яркого алого цвета.

Для исключить осложнений пациенту во время реабилитации важно соблюдать ряд рекомендаций. Основные правил включают следующее:

• Исключение приема слишком горячей или твердой пищи в первые 2–3 дня.
• Отказ от усиленных полосканий полости рта.
• Ограничение посещения бани и сауны, исключение приема горячих ванн.
• Запрет на использование теплых компрессов в области щеки.

Образовавшуюся лунку нельзя полоскать или обрабатывать антисептиком в течение 2–3 дней. Также ни в коем случае нельзя извлекать из нее образовавшийся кровяной сгусток. Он необходим для правильного заживления тканей, так как препятствует обнажению костной ткани и попаданию в нее инфекции.

Если у вас есть сильная припухлость щеки и отек, то избавиться от них можно с помощью холодного компресса. Его стоит прикладывать на несколько минут. При необходимости дополнительно врач назначит прием антибиотиков для устранения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления зуба встречаются редко, обычно они связаны с несоблюдением рекомендаций врача. У пациента может появиться следующее:

• Отек. Любое удаление сопровождается травматизацией мягких тканей, поэтому отечность в области экстракции не является редкостью. По сути отек это ответная реакция организма на вмешательство. Иногда из-за присутствия серозного экссудата в мягких тканях отек является гнойным. В результате этого под надкостницей образуется локализованный очаг, заполненный гнойным экссудатом. Такое осложнение обычно возникает на 3–4 сутки после манипуляции. Если гнойное воспаление вовремя не купировать антибиотиками, а также не провести медикаментозную обработку в области воспаления, то осложнение может перейти в гнойный абсцесс.
• Альвеолит. Возникает в том случае, если лунка, в которой был зуб, не наполнена кровяным сгустком. Именно поэтому так важно сохранить сгусток и избежать его смещения. В лунку может попасть пища и вредные микробы, что приведет к развитию альвеолита.
• Абсцесс. Это гнойное воспаление, которое представляет локализованный очаг с четкими границами. Может стать следствием воспалительного процесса.
• Кровотечение. Такое осложнение обычно возникает из-за нарушений свертываемости крови или в случае повреждения сосудов. В этом случае необходимо ушивание краев раны и использование в лунке гемостатических препаратов.

Если вы столкнулись с какими-либо проблемами во время реабилитации, то обязательно запишитесь на консультацию к стоматологу-хирургу.

Стоимость процедуры

Цена удаления зуба зависит от сложности операции и выбранной методикой. Дешевле всего обойдется простая экстракция резцов и молочных зубов. Самыми дорогостоящими являются процедуры по извлечению ретинированных «восьмерок». Кроме этого, на стоимость может влиять вид используемой анестезии.