Анализ на TORCH-инфекции – это комплексное исследование, которое рекомендовано каждой женщине при планировании беременности или ее наступлении. Такая методика позволяет вовремя выявить имеющиеся патологии и предотвратить серьезные осложнения для плода.
В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» вы сможете сдать ТОРЧ-комплекс и получить максимально достоверные результаты. Наш процедурный кабинет работает с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:00 и в субботу с 09:00 до 15:00.
Что такое TORCH-инфекции
Аббревиатура TORCH составлена из первых букв названия патологий, которые можно выявить при помощи анализа:
TO, то есть Toxoplasmosis (токсоплазмоз);- O, то есть Other infections (другие инфекции, влияющие на плод, к ним относят сифилис, гепатит В и др.);
- R, то есть Rubella (краснуха);
- С, то есть Cytomegalovirus (цитомегаловирус);
- H, то есть Herpes simplex virus (герпес I и II типа).
Именно эти инфекции считаются одними из самых распространенных во всем мире. Ими можно заразиться в любом возрасте, при этом во многих случаях патологии не вызовут серьезных последствий. Однако все меняется в период беременности, так как подобные болезни спровоцируют тяжелые внутриутробные патологии плода и даже приводят к его смерти. По статистике, примерно в 5% случаев причиной врожденных аномалий плода являются именно такие внутриутробные патологии.
Именно поэтому при беременности тест на ТОРЧ-инфекции является обязательным и назначается каждой пациентке, если только ранние анализы не показали иммунитета ко всем патологиям из списка.
Инфекции из ТОРЧ-комплекса часто имеет неспецифичные симптомы, у многих пациенток проявляются как простая простуда. Но их осложнения намного серьезнее ОРВИ, поэтому лучше выявить заболевания на раннем этапе. Это позволит минимизировать риски, поэтому крайне важно для нормального течения беременности.
Опасность заболеваний TORCH-комплекса
Опасность инфекций TORCH-комплекса заключается в том, что долгое время они могут не проявлять себя, но «сработать» после наступления беременности. Поэтому даже отсутствие симптомов не может быть гарантией того, что женщина полностью здорова.
ТОРЧ-инфекции могут попасть в организм различными путями. Некоторые из них проникают в организм через кровь, слюну или плохо прожаренное мясо. Другие – могут передаваться воздушно-капельным или половым путем, а также от домашних животных. Симптомы заболеваний нередко носят слабовыраженный характер: женщина может отмечать небольшие высыпания на коже или незначительную лихорадку. При этом последствия инфекций могут быть очень серьезными.
- Токсоплазмоз.
Статистика заболеваемости не утешительная: по последним данным, как минимум половина людей во всем мире заражена этой инфекцией. Провоцируют болезнь паразиты токсоплазмы Toxoplasma gondii, которые чаще всего попадают в организм человека от домашних животных, в первую очередь – кошек. При чем инфицирование возможно не только при прямом контакте: например, заражение нередко происходит при чистке лотка инфицированного животного. Также источниками токсоплазмоза может стать недостаточно приготовленное мясо или контакт с сырым мясом (во время готовки).
Toxoplasma gondii является внутриклеточным паразитом, который может активно размножаться в клетках организма бесполым путем. В процессе его размножения выделяются токсические вещества, провоцирующие воспаление. При заражении во время беременности токсоплазмы могут проникнуть и в кровоток плода.
После заражения у женщины отмечается умеренная симптоматика, сходная с простудными заболеваниями. Может наблюдаться температура в пределах 38 градусов, реже возникает головная боль, усталость, болезненность лимфоузлов. Опасность инфекции заключается в том, что нередко она протекает в скрытой форме. При заражении токсоплазмозом во время беременности примерно в 30% случаев происходит инфицирование плода. Негативный прогноз для развития плода существует и при заражении будущей матери в период до 6–9 месяцев до зачатия.
Заражение токсоплазмозом нередко провоцирует отклонения в развитии плода, которые не совместимы с жизнью и приводят к угрозе выкидыша. Во втором триместре инфицирование становится причиной патологий нервной системы, органов зрения и мозга. Заражение матери во время третьего триместра приводит к различным поражениям органов, но в ряде случаев сохраняется шанс благоприятного исхода.
- Сифилис.
В анализ на ТОРЧ-инфекции для женщин обычно входит тестирование на сифилис. Это бактериальное заболевание относится к группе ЗППП, но, помимо полового пути передачи, есть риск инфицирования ребенка от матери во время беременности или в процессе родов.
Заражение такой инфекцией после зачатия также может привести к ряду негативных последствий. В первом триместре сифилис нередко провоцирует выкидыш, при сохранении беременности есть риск патологий нервной системы, органов зрения и зубов. Заражение инфекцией в утробе матери опасно тем, что даже после полного уничтожения возбудителя в организме ребенка продолжатся различные патологические изменения, которые будут только усугубляться с возрастом.
- Ветряная оспа.
Это всем известная ветрянка, возбудителем которой является вирус Varicella zoster из семейства герпетических. Особую опасность такая инфекция представляет при заражении в первом триместре и непосредственно перед родами. Это может привести к появлению у ребенка врожденной ветрянки, которая сопровождается рядом осложнений: перфорацией тонкого кишечника, обширной бронхопневмонией, поражением различных органов. В этом случае есть серьезная угроза для жизни новорожденного – около трети малышей с таким диагнозом погибают.
Инфицирование матери в первом триместре беременности может спровоцировать выкидыш или внутриутробную смерь плода. Также есть риск развития ряда отклонений, среди которых патологии органов зрения, мозга или конечностей.
- Хламидиоз.
Инфекция, которая относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Ее вызывают бактерии хламидии, которые поражают мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище и шейку матки женщины. Также эти бактерии представляют опасность для развития плода, так как могут привести к инфекции глаз и развитию пневмонии с осложнениями. Увеличивается риск выкидыша и замирания беременности на ранних сроках. После родов у ребенка могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и проблемы с нервной системой.
Инфицирование ребенка происходит внутриутробно или во время родов. По некоторым статистическим данным, около 15–20% пациенток сталкиваются с такой инфекцией во время беременности. Опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно может никак не проявлять себя. В результате выявить инфицирование можно только за счет TORCH-комплекса.
- Гепатит В, С.
Вирусный гепатит считается достаточно коварным заболеванием, так как имеет достаточно высокие показатели «вертикального» заражения (то есть инфицирования плода внутриутробно или во время родов).
Опасность инфекции заключается в том, что она может долгое время не проявляться и «активироваться» во время беременности. В результате этого нередко происходит самопроизвольный аборт или замирание развития плода. В ряде случаев наблюдается многоводие, антенатальная гибель плода, развитие аномалий. В первую очередь у ребенка могут появиться патологии печени, включая цирроз, онкологические заболевания и печеночную недостаточность. Основная сложность в том, что во время беременности практически невозможно лечение этих заболеваний, так как разрешен прием ограниченного количества препаратов. Поэтому лучше всего выявить гепатит еще на стадии планирования ребенка.
- Краснуха.
Достаточно опасным заболеванием во время беременности считается и краснуха. Это – инфекционная болезнь, вызывая вирусом Rubella virus, которая сопровождается повышением температуры и высыпаниями на теле. В ряде случаев возможно появление озноба, покраснения лица, боли в горле и в лимфатических узлах.
Rubella virus представляет собой РНК-содержащий вирус. Чаще всего он попадает в организм воздушно-капельным путем, после чего с кровотоком разносится по всему организму. При инфицировании беременной женщины легко проникает в плаценту, где начинает активно размножаться. Это приводит к последующему инфицированию плода.
При заражении в первом триместре краснуха повышает риск выкидыша на 40%. Примерно на 20% увеличивается риск мертворождения и на 10% – гибели малыша в первый год жизни. По статистике, до 25% беременных сталкиваются с такой инфекцией именно в первом триместре.
Как показывают исследования, ребенок находится в относительной безопасности на более поздних сроках беременности – примерно после 4 месяцев. Среди возможных осложнений для плода: развитие синдрома множественных пороков, включая врожденную катаракту, глухоту и пороки сердца.
- Цитомегаловирус (ЦМВ).
При сдаче анализа на TORCH-инфекции обязательно проверяется наличие или отсутствие цитомегаловируса. Это – один из вирусов герпеса 5-го типа, который представляет серьезную опасность для будущей мамы и ребенка.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) является ДНК-содержащим вирусом. Он провоцирует многократное увеличение инфицированных клеток в размерах, поэтому другое название инфекции – это цитомегалия (что в переводе означает «гигантская клетка»).
Надо отметить, что первый контакт с таким вирусом чаще всего происходит в детстве, поэтому большинство взрослых имеют антитела к нему. Однако, как и многие вирусы такого типа, ЦМВ нередко пожизненно сохраняется в клетках, но находится в «спящем» режиме, так как иммунная система организма не позволяет возбудителю размножаться. Во время беременности происходит «реактивация» инфекции, что может стать причиной серьезных патологий плода. В результате возрастает риск невынашивания плода или внутриутробной гибели ребенка. Нередко развиваются физические и психически патологии, спровоцированные внутриутробным поражением головного мозга и нервной системы.
- Герпес I и II типа.
Строго говоря, герпес это даже не отдельная болезнь, а группа вирусных инфекционных заболеваний. Вирус герпеса представляет собой ДНК-содержащий вирус, который при попадании в клетку вызывает ее гибель.
Существует несколько путей заражения герпесом. Чаще всего встречается половой способ, реже – воздушно-капельный (при инфицировании от человека с герпесом в активной стадии) и от матери к ребенку.
Особую опасность во время беременности представляет герпес I и II типа(ВПГ-1 и ВПГ-2). Первая разновидность патологии нередко проявляется как знакомая многим «простуда» на губах. Герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (развивается так называемый урогенитальный герпес). В запущенных случаях заболевание может приводить к поражению кожи и слизистых, а также провоцировать патологии глаз, центральной нервной системы и внутренних органов. Как и в случае с другими ТОРЧ-инфекциями, после заражения герпесом в организме начинается активная выработка антител. Именно они в дальнейшем не позволяют вирусу активно развиваться.
Если пациентка заразилась герпесом до беременности, то антитела, как правило, передаются плоду, поэтому вирус не представляет для него серьезной опасности. А вот инфицирование во время беременности может привести к серьезным последствиям. Например, на ранних сроках герпес повышает риск аутизма. Также существует угроза выкидыша, развития патологий ЦНС, органов зрения и головного мозга. Во втором и третьем триместре повышается вероятность развития врожденных аномалий плода, включая пороки сердца, вирусную пневмонию и микроцефалию.
Показания для исследований
Анализ на ТОРЧ-инфекции относится к числу информативных исследований. Лучше всего сдавать такой комплекс дважды:
- На этапе планирования беременности. При обнаружении инфекций в острой стадии пациентке рекомендуется отложить беременность до полного излечения. Если не будут обнаружены иммуноглобулины типа IgG к краснухе, то рекомендуется пройти вакцинацию. Планировать зачатие можно через 3 месяца после завершения лечения.
- После наступления беременности. Анализы назначаются пациенткам, у которых не выявлен иммунитет ко всем инфекциям комплекса. Выявление острой фазы инфекций в период беременности является медицинским показанием для ее прерывания. Последствия заболеваний настолько серьезные, что тестирование нередко проводится не один раз, особенно, если у пациентки ранее не было выявлено иммунитета к данным патологиям.
- После родов. Исследование рекомендовано в том случае, если у ребенка выявлены пороки развития или клинические признаки внутриутробной инфекции.
Определение в крови антител к возбудителям внутриутробных инфекций позволяет врачу спрогнозировать риск пороков плода и при необходимости назначить женщине необходимое лечение.
Сдача анализа на ТОРЧ-инфекции позволит определить, нет ли угрозы развития пороков плода, не совместимых с жизнью. Поэтому такое исследование является обязательным для правильного течения беременности и может выполняться неоднократно.
Как подготовиться к анализу
Для повышения точности диагностики советуем придерживаться определенных правил и рекомендаций:
- За 14 дней до анализа закончить прием антибиотиков и препаратов, которые могут повлиять на результат.
- За 48 часов до исследования исключить употребление алкогольных напитков.
- За 12 часов исключить высокие физические нагрузки.
- Ограничить курение за несколько часов до сдачи крови.
Кровь рекомендуется сдавать натощак, чтобы повысить точность и избежать ложных результатов. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов.
Повлиять на точность результатов может недавнее переливание крови и ее компонентов, так как в этом случае в крови обнаруживается повышение антител. Все возможные факторы, которые могут повлиять на точность диагностики, следует обсудить с врачом.
Особенности проведения
Для анализа на TORCH-инфекции выполняется забор крови из вены. Полученный биоматериал помещается в стерильную пробирку, которая доставляется в лабораторию для дальнейшего изучения. В процессе исследования применяется два метода:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такая процедура позволяет добиться многократного увеличения даже небольших фрагментов нуклеиновой кислоты (РНК или ДНК) возбудителей заболевания. Благодаря этому можно обнаружить инфекцию даже при незначительных следах. Для такого анализа подходит не только кровь, но и другие биологические жидкости. Благодаря ПЦР можно установить конкретный тип возбудителя.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод позволяет определить наличие инфекций за счет реакции антиген-антитело. При наличии в организме одного из возбудителей комплекса обнаруживаются антигены (вещества, которые организм рассматривает как чужеродные и в качестве ответной реакции начинает выработку антител). Во время исследования определяется наличие антител (иммуноглобулинов) типа IgM и IgG. Первая группа антител свидетельствует о заражении пациентки инфекциями. IgM чаще всего присутствуют в организме в течение нескольких месяцев, после чего исчезают. Иммуноглобулины IgG сохраняются на более долгий срок и свидетельствуют о том, что организм сформировал иммунитет к инфекции.
Обследование выполняется в несколько этапов. Сначала проверяется наличие антител к вирусу во взятом образце крови. Если результат тестирования положительный, то определяются количественные показатели. Это позволяет определить, как давно произошло заражение и есть ли у женщины иммунитет к ТОРЧ-инфекциям.
Результаты и расшифровка
Верно интерпретировать результаты исследования вам поможет врач-гинеколог. Основное значение при расшифровке имеют обнаруженные иммуноглобулины класса IgM и IgG, так как именно они указывают на продолжительность течения инфекции.
Антитела, или иммуноглобулины представляют собой специальные белки защитной (иммунной) системы организма. Они вырабатываются только в случае попадания в организм возбудителя какой-либо инфекции. Иммуноглобулины индивидуальны для каждого типа возбудителей, поэтому их наличие позволяет установить факт заражения конкретной патологией. Различают несколько классов антител, для диагностики TORCH-инфекций определятся иммуноглобулины типов IgG и IgM.
Антитела IgM начинают вырабатываться примерно через неделю после заражения, поэтому почти всегда свидетельствуют об активном инфекционном процессе в организме. Как правило, пик выработки антител наблюдается через 1–4 недели после заражения. Далее количество иммуноглобулинов начинает уменьшаться, полностью они исчезают спустя несколько месяцев. Отсутствие иммуноглобулинов IgM подтверждает, что пациент не контактировал с инфекциями, входящими в ТОРЧ-комплекс в недавнее время.
Иммуноглобулины типа IgG начинают вырабатываться несколько позже, уже на стадии выздоровления. Их концентрация достигает максимального значения спустя несколько недель после инфицирования и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких лет. Именно такие антитела обеспечивают защиту от повторного заражения. Их наличие указывает на контакт с возбудителем заболевания в прошлом.
Благодаря оценке полученных количественных показателей обоих классов антител можно установить острую, хроническую или ранее перенесенную инфекцию:
|
Результат |
Значение |
|
Отсутствие антител IgM |
Такой результат свидетельствует об отсутствии угрозы для женщины и плода, так как в организме нет активного инфекционного процесса. Однако при отсутствии IgG нельзя говорить о наличии иммунитета против ТОРЧ-комплекса. |
|
Наличие антител IgM |
Означает, что совсем недавно женщина столкнулась с одной из инфекций. Скорее всего заболевание находится в активной фазе, поэтому потребуется дождаться полного выздоровления для планирования беременности. При наступлении беременности выявления одного из возбудителей может стать показанием для медицинского аборта. |
|
Наличие IgG |
Свидетельствует о том, что у пациентки сформировался иммунитет к инфекциям комплекса. Такой результат позволяет планировать дальнейшую беременность. |
|
Отсутствие IgG |
Такой результат в совокупности с отсутствием иммуноглобулинов типа IgM говорит о том, что женщина находится в группе риска. При наступлении беременности (если тест проводился на стадии планирования) рекомендуется пересдать анализ. |
Всего в рамках комплекса проводится несколько тестов, которые позволяют выявить наличие или отсутствие иммунитета к определенным инфекциям. В том случае, если антитела полностью отсутствуют, то исследование неоднократно повторяется на протяжении всей беременности. Это требуется для того, чтобы исключить серьезные осложнения развития плода.
Результаты анализа на ТОРЧ-инфекции содержат в себе информацию, предназначенную для лечащего врача и не являются диагнозом. Помните о том, что полученные данные нельзя использовать для самодиагностики или самолечения. Установить точный диагноз сможет только специалист после изучения анамнеза и результатов других обследований.
Рекомендации по профилактике
После получения результатов анализа врач может рекомендовать пациентке некоторые профилактические меры. Например, при отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до запланированной беременности.
Для профилактики токсоплазмоза стоит соблюдать простые правила гигиены. Лучше всего на время исключить контакты с кошками и другими животными, в том числе и с собственными. Потребуется внимательнее относиться к процессу приготовления мяса: его нужно тщательно проваривать или прожаривать, нельзя касаться сырого мяса и поверхностей, с которым оно контактировало, голыми руками. Также рекомендуется как можно чаще мыть руки, не касаться немытыми руками лица и пищи.
Для защиты от герпеса и ветряной оспы рекомендуется временно снизить количество контактов с людьми. В общественном транспорте, клиниках или магазинах по возможности рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты. Также не стоит пренебрегать простым правилом мытья рук.
Во время беременности рекомендуется ограничить посещение косметологических салонов и клиник. Если вы не можете отказаться от маникюра или других ухаживающих процедур, то внимательно подходите к выбору мастера, обязательно уточните, каким образом выполняется дезинфекция инструментов. Это позволит уменьшить риск заражения гепатитом.
Прохождение в нашей клинике
Вы в любое время можете записаться на тестирование TORCH-инфекций в нашем медицинском центре АО «Адмиралтейские верфи». Для пациентов мы предлагаем стандартный и расширенный варианты анализа, что позволит определить наличие или отсутствие антител к требуемым возбудителям.
Мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, что не только гарантирует точность результатов, но и позволяет выполнять все исследования в максимально сжатые сроки. Кроме этого, благодаря этому нам удалось существенно снизить цену анализа на ТОРЧ-инфекции.
При необходимости вы сможете дополнительно пройти пренатальный скрининг, сдать анализы крови, сделать УЗИ и записаться на консультацию гинеколога-акушера. Наши специалисты помогут сделать беременность максимально легкой и избежать любых угроз для вашего малыша!
Будем ждать вас в клинике «Адмиралтейские верфи» по адресу: Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126. Предварительная запись на ТОРЧ-комплекс не требуется!
