Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) - это оценка работы отдельных нервов и мышц, степень нарушения проведения импульса, уровень повреждения (блок). Диагностика заболеваний периферической нервной системы.
Показания к проведению электронейромиографии:
• травмы периферических нервов, сплетений (определение характера поражения, частичное или полное поражение, стадия реиннервации, прогноз восстановления функции нерва);
• туннельные невропатии (синдром запястного канала, синдром кубитального канала, синдром компрессии общего малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости и т. д., уровень и характер поражения нерва);
• невропатия лицевого нерва (определение характера поражения, прогноз восстановления функции нерва);
• радикулопатии шейного, поясничного отделов позвоночника (определение степени и характера поражения спинномозгового корешка, стадия процесса);
• травмы и заболевания спинного мозга (определение уровня и степени поражения спинного мозга, полный или неполный перерыв спинного мозга);
• воспалительные полиневропатии (аксональный или демиелинизирующий тип поражения, степень выраженности поражения, прогноз);
• токсические полиневропатии (распространенность поражения, прогноз);
• метаболические полиневропатии (степень выраженности поражения, динамика процесса при лечении основного заболевания);
• миастения, миастенический синдром, ботулизм (феномен декремента, инкремента);
• миопатии (первичное мышечное поражение, текущий процесс при обострении);
• миотония (миотонические разряды, выявляемые при помощи игольчатой ЭМГ);
• боковой амиотрофический склероз (поражение центрального и периферического мотонейронов, подсчет функционирующих двигательных единиц);
• спинальная мышечная амиотрофия (определение степени поражения мотонейронов передних рогов спинного мозга);
• церебральный и спинальный инсульты (степень и распространённость снижения произвольной мышечной активности, реабилитационные возможности);
• функциональные расстройства нервной системы (наличие или отсутствие органического поражения мышц, периферических нервов и ЦНС).
Противопоказания к проведению электронейромиографии:
• нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция);
• кардиостмулятор, эпилепсия в фазе обострения;
• склонность к кровотечению (для игольчатой ЭМГ);
• острые состояния.
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин), болеет гемофилией или имеет установленный кардиостимулятор, то необходимо сказать об этом врачу перед исследованием.
Рекомендуется принять ванну или душ до электронейромиографии для «обезжиривания» кожи и не пользоваться лосьонами в день обследования.
Для проведения электродиагностики на мышцу накладываются поверхностные электроды.
Стимулирующим электродом наносятся электрические стимулы на различные области в проекции хода нерва.
Регистрируя мышечный ответ при стимуляции нерва в двух разных точках, можно определить, как быстро по нерву проходит импульс, и таким образом выявить проблемный участок.