Гастроэнтерология

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

В компетенцию врача входят все врожденные и приобретенные патологии пищеварительной системы:

1. Патологии пищевода:

• Пороки развития. 
• Воспалительные заболевания (рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта и др.). 
• Опухоли и кисты. 
• Функциональные расстройства: ахалазия кардии, эзофагоспазм.

Основным заболеванием пищевода, вынуждающим человека обращаться к гастроэнтерологу, остается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

2. Заболевания желудка.

Две наиболее распространенные патологии желудка – это гастрит и язвенная болезнь. Гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, что может быть вызвано стрессом, неправильным питанием, инфекцией (например, Helicobacter pylori) или приемом определенных лекарств.

Язва – это раневая поверхность на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая возникает из-за нарушения баланса между кислотой и защитной слизью. Как и гастрит, язва может быть вызвана инфекциями, неправильным питанием, стрессом или приемом определенных лекарств.

3. Заболевания печени и желчевыводящей системы.

К ним относят:

• Аномалии развития органов. 
• Воспалительные заболевания: холецистит, холангит, гепатит и цирроз печени. 
• Новообразования вне зависимости от их злокачественности. 
• Функциональные расстройства: дискинезия желчных (дисфункция поступления желчи из желчного пузыря в 12-типерстную кишку).

В клинической практике врач-гастроэнтеролог из перечисленного чаще всего встречает хронический холецистит, который в силу анатомических особенностей провоцирует заболевания поджелудочной железы при длительном отсутствии лечения.

4. Заболевания кишечника.

Это могут быть:

• Врожденные дефекты, в том числе патологии, связанные с дефицитом ферментов (целиакия, функциональная диспепсия).
• Колит, энтерит, болезнь Крона – заболевания с постоянным воспалением, имеющие периоды ремиссии и рецидивов.
• Опухолевые образования.

5. Расстройства поджелудочной железы.

В эту категорию входят:

• Патологии внутриутробного развития.
• Воспалительные патологии: панкреатит, панкреонекроз.
• Опухоли поджелудочной железы.

Когда стоит обращаться к врачу-гастроэнтерологу

Консультация гастроэнтеролога может потребоваться при наличии следующих симптомов:

• Тяжесть и неприятные ощущения в верхней части брюшины после приема пищи, а также на голодный желудок. 
• Дискомфорт в эпигастральной зоне, особенно после еды (нередко говорит о развитии таких заболеваний как гастрит, язвенная болезнь желудка). 
• Отрыжка – внезапное непроизвольное выхождение через рот газов из желудка и пищевода. У людей, не имеющих заболеваний, воздух попадает в пищевод и желудок лишь при глотании, чаще в незначительном количестве, потому что вне глотания проход в пищевод закрыт. 
• Появление запаха тухлых яиц из рта. Чаще всего связано с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является причиной для диагностирования патологий желчного пузыря. 
• Отрыжка прогорклым маслом и пищей с горьким вкусом. Такое состояние также нуждается во вмешательстве врача, так как может говорить о забрасывании желчи из двенадцатиперстной кишки или сниженной секреторной функции желудка. 
• Изжога – ощущение жжения, распространяющееся от верхней части живота до уровня шеи. Интенсивность изжоги может меняться в течение дня, например, увеличиваться после употребления сладких продуктов, пряностей и острых блюд и уменьшаться в положении стоя или при употреблении воды. Но наличие изжоги само по себе требует обращения для назначения обследования, лекарств и рациональной диетотерапии. 
• Тошнота. Симптом может быть вызван болезнью органов брюшной полости или центральной нервной системы, иметь психосоматический характер или являться первым симптомом беременности. Тошнота сопровождает многие состояния организма, но ее появление чаще всего сопровождает именно гастроэнтерологическую патологию. 
• Рвота. Даже однократно произошедшая рвота (то есть полное опорожнение желудка от его содержимого через ротовую полость) не является нормальным. 
• Метеоризм. Нормальным является отделение в сутки 0,5–1,5 л газов. Причиной повышенного газообразования может являться болезнь органов брюшной полости. Чаще всего метеоризм – это результат сочетания нескольких факторов. 
• Изменения стула. Это может быть диарея, запор, наличие крови или слизи, изменение цвета испражнений (черный, ярко-желтый или обесцвеченный стул). 
• Аномальное снижение массы тела, особенно на фоне наличия хронического заболевания органов пищеварения. 
• Желтый цвет кожи и склер. Симптом, когда кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок из-за увеличенного количества билирубина в теле. Это свидетельствует о гемолитической анемии, патологиях печени, а также путей, выводящих желчь.

Рекомендуется записываться на прием гастроэнтеролога при появлении первых симптомов расстройства функции пищеварительного тракта.

Как проходит прием у гастроэнтеролога

Консультация такого специалиста выполняется в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза и определение жалоб.

Первичный прием врача-гастроэнтеролога включает тщательный сбор анамнеза и уточнение жалоб пациента. Вам потребуется рассказать о своих симптомах, связанных с пищеварительной системой, хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, аллергиях и приеме лекарственных препаратов. Также врач может задать вопросы об образе жизни, питании и наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям пищеварительной системы.

2. Физикальное обследование.

Проведение перкуссии (определение границ внутренних органов) и пальпации (ощупывания) в разном положении тела пациента с возможным применением функциональных проб.

3. Назначение инструментальных и лабораторных исследований.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные услуги для назначения верного лечения:

• УЗИ органов брюшной полости; 
• гастроскопия (ФГДС) или колоноскопия для визуального обследования слизистых стенок верхних и нижних отделов пищеварительного тракта; 
• анализ крови (общий, биохимический, на определение инфекционного агента); 
• анализ кала на скрытую кровь или паразитарное носительство.

После получения результатов всех исследований врач определяет точный диагноз и на основе этой информации назначает соответствующее лечение. Пациенту может потребоваться следовать рекомендациям по питанию, приему лекарств и изменению образа жизни.

Своевременная запись к гастроэнтерологу позволит предупредить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

Подготовка к приему у гастроэнтеролога

Консультация такого врача требует правильной подготовки, которая позволит специалисту точнее и быстрее определить диагноз, а пациенту – получить пользу от приема. Примерный план подготовки:

• Подготовка списка жалоб и вопросов.

Перед визитом к врачу составьте список своих жалоб, симптомов и вопросов, связанных с вашим состоянием. Это поможет вам не забыть упомянуть важные моменты во время консультации.

• Информация о пройденном лечении и предыдущих обращениях в медицинские центры.

Прийти на прием следует с информацией о прошлых обследованиях, результатах анализов и принимаемых лекарствах. Также укажите, обращались ли вы с подобными проблемами к другим врачам ранее, какое назначалось лечения и какого результата удалось достичь.

• Подготовка к лабораторным исследованиям.

Если Вы проходили какие-либо лабораторные исследования (анализы крови или стула), принесите их результаты.