Лечение вульвовагинита

Общая информация о заболевании

Вульвовагинит в гинекологии (vulvovaginitis) – это болезнь, при которой развивается одновременное воспалительное поражение вульвы и влагалищной слизистой оболочки. На его долю отводится более 70–75% случаев всех гинекологических патологий.

Обычно воспаление диагностируется у девочек до 7–8 лет и женщин на этапе менопаузы. Это обусловлено возрастными физиологическими особенностями женского организма. Однако в наш медцентр с такой патологией нередко обращаются и женщины репродуктивного возраста.

Основные причины возникновения вульвовагинита связаны с проникновением в ткани патогенных микроорганизмов – грибков Candida, трихомонад, стафилококков, гонококков. Болезнь сопровождается зудом в области гениталий, болезненными ощущениями, выделениями и появлением неприятного запаха.

Лечение вульвовагинита должно быть незамедлительным. В случае своевременной диагностики, выявления и устранения причины патология хорошо поддается терапии. При дальнейшем прогрессировании болезнь может перейти в хроническую или рецидивирующую форму и распространяться на матку, ее шейку и яичники.

Виды и стадии развития

Классификация вульвовагинита в гинекологии осуществляется по разным критериям. Он бывает первичным или вторичным, то есть может выступать в качестве самостоятельной патологии или протекать на фоне другого заболевания. В зависимости от причины делится на инфекционную и первично-неинфекционную форму.

Виды инфекционного заболевания:

• Специфический вульвовагинит – возникает по причине патогенных микроорганизмов, грибковых спор, вирусных агентов и простейших.
• Неспецифический – спровоцирован микробами, которые в норме входят в состав влагалищной микрофлоры в небольшом количестве, но в определенных условиях стремительно размножаются.

Типы первично-неинфекционного заболевания:

• Лучевой – обусловлен влиянием ионизирующей радиации.
• Травматический – вызван повреждениями влагалища и наружных гениталий.
• Аллергический – развивается на фоне аллергической непереносимости организма определенных интимных смазок и средств гигиены, латекса и тканей нижнего белья.
• Химический – спровоцирован травмами влагалищных слизистых тканей и вульвы средствами с агрессивным действием.
• Дисгормональный – развивается на этапе менопаузы по причине уменьшения уровня эстрогенов.
• Дисметаболический – вызван нарушениями метаболизма и часто протекает на фоне болезней щитовидной железы и сахарного диабета.

По типу течения:

• Острый – продолжается менее одного месяца.
• Подострый – меньше трех месяцев.
• Хронический – больше трех месяцев.
• Рецидивирующий – протекает с периодами обострения (до 4 в год) и ремиссии.

По характеру воспаления:

• Экссудативный – протекает с патологическими выделениями.
• Гранулематозный – сопровождается пролиферацией тканей с разрастанием соединительных тканей.

Существует множество форм патологии зависимо от причины развития заболевания. Это вирусный, контактный, аллергический, эрозивный, катаральный и бактериальный вульвовагинит.

По возрастному параметру выделяется заболевание, протекающее у детей, девушек репродуктивного возраста и женщин на этапе постменопаузы. У девушек младше 20 лет чаще всего выявляется анаэробный вульвовагинит, у женщин 20–45 лет – аэробный, кандидозный и трихомонадный.

Отдельной разновидностью считается атрофический вульвовагинит, развивающийся под влиянием гормонального дисбаланса в женском организме в период климакса. Физиологическое угасание функций яичников сопровождается резким снижением уровня эстрогенов, ухудшением снабжения вульвы кровью, уменьшением выработки влагалищного секрета.

Клинические признаки

Клинические признаки вульвовагинита существенно отличаются в зависимости от первопричины и возбудителей. В отдельных случаях патология протекает без ярко выраженной клинической картины.

Распространенные симптомы заболевания:

• нетипичные влагалищные выделения – кровянистого, гнойного или водянистого типа;
• появление желтоватого налета на слизистых тканях гениталий;
• зуд, жжение и покраснение слизистой гениталий;
• болезненные ощущения во время полового контакта;
• учащение или болезненность мочеиспускания;
• отечность и гиперемия половых губ;
• покраснение в области гениталий и бедер;
• эрозии на влагалищной слизистой;
• набухание кожи гениталий и бедер.

Острый вульвовагинит часто сопровождается признаками общей интоксикации организма: головными болями, повышением температуры тела, ухудшением аппетита и нарушениями пищеварения, слабостью, бессонницей и снижением сексуального влечения.

Хронический вульвовагинит сопровождается постоянными влагалищными белями, которые могут иметь зловонный запах, нередко сочетаются со жжением и дискомфортом в районе вульвы. Обострения могут быть спровоцированы переохлаждениями, злоупотреблениями сладкой пищей и алкоголем.

Причины развития

Основная причина возникновения вульвовагинита – повышенная активность болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих половые инфекции и стремительное размножение условно-патогенной микрофлоры. Среди факторов развития болезни выделяют:

• проникновение в половые пути грибков кандида, стрептококков, стафилококков, кишечных бактерий, микоплазмы, хламидий;
• заболевания мочевыводящих путей;
• механические травмы стенок влагалища;
• повреждение кожи половых органов тесным и узким нижним бельем из синтетических материалов;
• повреждение стенок влагалища при сексуальном контакте;
• ежедневные спринцевания;
• применение некачественных косметических средств для личной гигиены;
• халатное отношение к соблюдению правил личной гигиены;
• неполное лечение острых вирусных заболеваний;
• агрессивное воздействие химических компонентов, спирта или щелочи на слизистую;
• термические ожоги, переохлаждения или опрелости в области гениталий;
• воздействие лазера или радиоактивного излучения;
• аутоиммунная реакция организма;
• болезни пищеварительной системы;
• анемия различной природы;
• патологии кровотока из-за недостаточной физической активности;
• дефицит эстрогенов при менопаузе или при лечении гормональными препаратами;
• беспорядочная смена половых партнеров;
• использование внутриматочных или химических контрацептивов;
• аллергическая реакция.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие воспаления, относится беременность, наличие гипотиреоза, сахарного диабета, продолжительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами или цитостатиками.

Пути передачи

Вульвовагинит не заразен и не передается мужчине половым путем, не несет никакой опасности для партнера. Но в том случае, если вагинит спровоцирован грибками кандида, хламидиями или другими бактериями, передающимися во время полового контакта, партнеру также потребуется лечение.

Развитие болезни у женщин репродуктивного возраста

Заболевание может развиваться даже у грудничков. У женщин вульвовагинит встречается относительно редко, он может быть спровоцирован различными факторами, способствующими воспалению влагалища и вульвы:

• нерегулярная замена нижнего белья;
• соприкасание с загрязненным ободком унитаза;
• беспорядочные сексуальные контакты;
• опрелости на гениталиях по причине ожирения;
• применение неподходящей косметики для интимной гигиены;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз;
• геморрой или анальные трещины;
• опущение или выпадение матки;
• фурункулы или абсцессы на половых органах;
• дисфункция яичников.

Триггером для развития заболевания выступает снижение иммунитета, вызванное различными причинами: вирусными или инфекционными болезнями, оперативными вмешательствами, травмами. Вульвовагинит в менопаузе вызван гормональным дисбалансом в женском организме и возрастной нехваткой эстрогенов.

Развитие болезни при беременности

Вульвовагинит при беременности – частая проблема для будущих матерей. Воспалительный процесс развивается на фоне снижения защитных качеств влагалищной микрофлоры и распространения инфекции на репродуктивные органы.

Вульвовагинит у беременных может быть спровоцирован теми же факторами, что и у других пациенток: несоблюдением гигиенических правил, переохлаждениями, механическими раздражениями слизистых влагалища, нарушениями обмена веществ, частыми спринцеваниями и применением дезодорантов для интимной гигиены.

Способы лечения

Назначением анализов для диагностики и лечением вульвовагинита у женщин занимается гинеколог. Тип лечения зависит от формы болезни.

Клинические рекомендации по лечению болезни включают следующее:

• Кандидозный или микотический вульвовагинит – противогрибковые препараты интравагинального действия для устранения кандидоза, после исчезновения симптомов назначаются препараты для перорального приема.
• Гнойный или инфекционный вульвовагинит – антибактериальные препараты, средства для восстановления влагалищной микрофлоры и витаминотерапия.
• Гонококковый или гонорейный вульвовагинит – антибиотикотерапия, курс пробиотиков, а также препаратов для восстановления местного и общего иммунитета.

Смешанный вульвовагинит во время беременности требует комплексного подхода, направленного на устранение симптомов болезни, а также ее причины для предупреждения рецидивов. Его лечат антигистаминными средствами, анестетиками местного действия, иммуномодуляторами и витаминами.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения воспаление может привести к рубцовым синехиям во влагалище. Это вызовет серьезные проблемы в интимной жизни. Также у женщин частые осложнения вульвовагинита – это цистит, цервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, привычное невынашивание или трубное бесплодие. Наиболее опасен воспалительный процесс для беременных, так как он может привести к выкидышу и послеродовому эндометриту.

Меры профилактики

Профилактика вульвовагинита направлена на предотвращение воспалительного процесса. Она заключается в соблюдении нескольких правил:

• сексуальные контакты с одним постоянным партнером;
• тщательная гигиена гениталий;
• своевременная терапия любых заболеваний;
• внимательный выбор косметических средств для интимной гигиены;
• отказ от спринцеваний и ароматизированных гигиенических прокладок;
• выбор контрацептивов вместе с гинекологом.

Важнейшее условие для предупреждения внутреннего или наружного вульвовагинита – регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Поэтому советуем не откладывать визит к врачу, особенно, если у вас появились неприятные симптомы заболевания.

Будем ждать вас на консультации специалиста в медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге. Для записи на прием оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону 8-812-714-80-80!