Гематологические анализы

Зачем нужны такие исследования

Гематологические анализы – это группа диагностических процедур, в ходе которых удается получить информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

Комплекс исследований предполагает выполнение нескольких процедур:

1. Клинический (общий) анализ крови (ОАК).

Такая методика позволяет определить изменения клеточного состава и особенности морфологии эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В ходе ОАК определяется уровень гемоглобина, в большинстве случаев также отслеживается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели являются маркером различных воспалительных, инфекционных, аллергических, паразитарных и онкологических заболеваний.

Любые отклонения от нормы позволяют врачу предположить диагноз пациента, а также выявить косвенные неспецифические симптомы. С помощью общего анализа можно выполнить общую оценку состояния пациента во время госпитализации или клинического обследования, проконтролировать лечение различных заболеваний или выполнить первичную диагностику патологий.

Такой анализ включает в себя от 8 до 30 параметров, в результате чего удается определить форму, объем и другие характеристики клеток крови, подсчитать лейкоцитарную формулу и другие важные параметры.

Показаниями для выполнения ОАК является следующее:

• Симптомы инфекций, воспалительных процессов или злокачественных новообразований.
• Оценка эффективности назначенного лечения.
• Плановое обследование или медосмотр.

Клинический анализ проводится в несколько этапов. Сначала выполняется исследование образцов биоматериала на гематологическом анализаторе. В ходе этой реакции выполняется определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов. Далее проводится изучение мазков крови под световым микроскопом (в случае необходимости). Это может потребоваться для дифференциальной диагностики и оценки морфологии клеток.

2. Коагулограмма (гемостазиограмма).

Скрининг, позволяющий оценить систему свертывания крови, определить риск кровотечения или тромбоза. Выполняется комплексная оценка состояния системы гемостаза и показателей свертывания крови. Такая процедура показана людям с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца, малоподвижным образом жизни. Нередко исследование используют перед хирургическим вмешательством, при мониторинге медикаментозного лечения препаратами, влияющими на гемостаз, а также при диагностике ряда заболеваний и патологических состояний во время беременности.

Во время коагулограммы оцениваются показатели белков свертывающей системы крови. Изучается коагуляционное звено гемостаза, физиологические антикоагулянты и фибринолитическая система.

3. Определение скорости оседания эритроцитов СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов является неспецифическим показателем различных патологических состояний организма. Такая диагностика используется для выявления воспалительных и онкологических процессов, эндокринных нарушений и других воспалительных заболеваний. Часто исследование служит для мониторинга течения и лечения заболевания.

Скорость оседания эритроцитов определяется на автоматическом анализаторе. Этот показатель определяет, как быстро несвернувшаяся кровь разделяется на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой плазмы. Наиболее частыми причинами повышения СОЭ являются воспалительные заболевания различной этиологии, злокачественные новообразования, острые и хронические инфекционные процессы. Нарушения наблюдаются у пациентов с инфарктом миокарда, анемией, после хирургических вмешательств.

4. Подсчет ретикулоцитов крови.

Такой анализ выполняется для подсчета количества ретикулоцитов в крови (определяется абсолютное и процентное содержание). Кроме этого, выполняется определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов в зависимости от зрелости.

Ретикулоциты представляют собой «молодые», несозревшие эритроциты. Ежедневно около 1% эритроцитов заменяются молодыми клетками, что необходимо для поддержания гемостаза. Количество ретикулоцитов обычно стабильно, однако может повышаться или понижаться в результате ряда патологических процессов.

Показатель нередко применяется для отслеживания регенерации костного мозга после трансплантации или интенсивной химиотерапии, для мониторинга дефицита железа, лечения витамином B12 или фолиевой кислотой, для выявления апластических кризов.

Повышенный уровень ретикулоцитов может свидетельствовать о недавних кровотечениях, воспалительных процессах в организме, онкологических заболеваниях костного мозга, приеме ряда лекарственных препаратов.

Снижение показателей характерно для железодефицитной анемии, алкоголизма, заболеваний почек, хронических инфекционных заболеваний, химио- и лучевой терапии.

5. Другие гематологические анализы.

Выполняется определение группы крови, резус-фактора, наличие антител к антигенам эритроцитов. Это может быть важно при планировании и во время беременности, при проведении переливания крови и лечении ряда патологий.

Подготовка к сдаче

Гематологические исследования потребуют специальной подготовки перед забором крови:

• Накануне процедуры необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические манипуляции и прием лекарственных средств (решение об отмене препаратов принимает врач).
• За 2 дня ограничить употребление алкоголя и жирной пищи. Непосредственно перед сдачей биоматериала исключить курение.
• Сдавать анализ лучше всего утром, строго натощак (не менее 8–12 часов после последнего приема пищи).

Показания для проведения

Возможными показаниями для гематологического исследования крови является следующее:

• Ранее диагностированная анемия.
• Осложнения при беременности.
• Воспалительные процессы неуточненной этиологии.
• Нарушения в работе мочеполовой системы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения свертываемости крови.
• Подозрение на наличие злокачественных патологий.
• Симптомы инфекционного заболевания.
• Восстановительный период после хирургического вмешательства.
• Подготовка к операции.
• Диспансеризация или плановое обследование.

Сроки выполнения и расшифровка

Для выполнения анализов потребуется от 1 рабочего дня (в зависимости от типа исследования). Вы сможете получить результаты на электронную почту или в клинике.

Оценка показателей выполняется с учетом референтных значений для определенного возраста и пола. Стоит отметить, что данные гематологических исследований не являются окончательным диагнозом. Расшифровку результатов должен выполнять врач, с учетом анамнеза пациента, имеющихся симптомов и других критериев.

Искаженные результаты могут быть получены при несоблюдении правил подготовки к процедуре. Кроме этого, серьезное влияние на показатели лейкоцитов нередко оказывает недавний стресс. Обезвоживание организма приводит к увеличению основных показателей, а несоблюдение режима питания влияет на состав плазмы и СОЭ. Поэтому рекомендуем внимательнее отнестись к рекомендациям по подготовке к исследованиям.

Будем ждать вас в нашем медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге. Вы можете задать вопросы об анализе по указанному телефону!