Ректороманоскопия

Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную осветительной системой со световодами. Кроме этого, прибор оснащен системой подачи воздуха, что позволяет расправить складки кишки, и оптическими окулярами, предназначенными для качественной визуализации слизистых.

Для исследования прямой кишки используются жесткие и гибкие ректоскопы. Эти эндоскопические приборы позволяют осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и вышележащий сигмовидный отдел кишечника на ограниченном расстоянии от анального отверстия.

Манипуляция входит практически в любой проктологический осмотр, так как позволяет выявить различные заболевания прямой и сигмовидной кишки на ранних этапах их развития. С помощью такой диагностики врач может оценить рельеф, внутренний цвет и эластичность слизистой оболочки.

В зависимости от показаний может выполняться несколько разновидностей процедуры:

• диагностическая;
• лечебная;
• видеоректоскопия.

Перед манипуляцией проводится пальцевое исследование, после этого врач приступает к инструментальной диагностике. Таким образом ректоскопия является комплексной процедурой и включает в себя следующее:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• эндоскопическая ректоскопия;
• консультация по результатам диагностики.

Исследование чаще всего проводится для взрослых пациентов, однако иногда может выполняться и у детей. В этом случае используется прибор меньших размеров, а само исследование проводится под общей анестезией.

Основными задачами ректороманоскопии является следующее:

• Диагностика патологий прямой кишки.
• Удаление полипов.
• Устранение инородных тел.
• Коагуляция сосудов при кровотечениях.
• Взятие гистологического образца для проведения биопсии.

Преимущества исследования

Методика отличается безопасностью и не несет угрозы для здоровья пациента. Процедура относится к исследованиям, которые не связаны с лучевой нагрузкой на организм, то есть нет формальных ограничений для частоты такой диагностики. Для профилактики заболеваний прямой кишки достаточно выполнять процедуру 1 раз в год. Среди достоинств манипуляции можно отметить следующее:

• Информативность. Эндоскопия прямой кишки предоставляет максимум информации об имеющихся патологических процессах и позволяет выявить заболевания на ранней стадии развития. Методика позволяет диагностировать заболевания, даже когда пациент не имеет никаких жалоб.
• Возможность проведения лечения. В рамках одной процедуры можно совместить эндоскопический осмотр с лечебными манипуляциями или биопсией.
• Доступная стоимость. Ректороманоскопияотличается доступной ценой и подойдет для большинства пациентов. Манипуляция является одним из основных способов обнаружения заболеваний прямой кишки.
• Отсутствие осложнений. Процедура проходит без осложнений и не требует реабилитации после. Это позволяет пациенту сразу вернуться к привычному ритму жизни.

Метод характеризуется высокой достоверностью. Без такой процедуры не обходится постановка многих проктологических диагнозов. Ректороманоскопия актуальна в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают точной картины. С ее помощью удается поставить диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания. Направление на такую процедуру чаще всего выдает врач-колопроктолог, гастроэнтеролог или терапевт.

Показания

Ректоскопия проводится для выявления целого ряда заболеваний. Наиболее частыми показаниями являются следующие симптомы:

• боли и спазм в кишечнике;
• проблемы со стулом;
• болезненные ощущения при дефекации;
• боль в области анального отверстия;
• выделения из прямой кишки крови или слизи;
• обнаружение крови в кале;
• ощущение инородного тела, неполного опорожнения при дефекации;
• геморрой;
• различные новообразования в области ануса;
• изменение формы кала (узкий, лентообразный и т. д.).

Также возможными показаниями может стать резкое снижение веса, слабость, быстрая утомляемость, потливость.

Методика рекомендована для профилактики рака у пациентов старше 40 лет, поэтому может выполняться без прямых показаний. Также врач может назначить процедуру при подозрении на наличие опухолей и новообразований для их первичной диагностики.

Противопоказания

Существует ряд относительных противопоказаний для такой процедуры. К ним относят следующее:

• тяжелое состояние пациента;
• сужение просвета анального отверстия и прямой кишки;
• сердечная декомпенсация;
• острые воспалительные процессы в зоне анального отверстия (например, острый парапроктит и тромбоз геморроидальных узлов);
• наличие анальной трещины;
• декомпенсация хронических заболеваний (это сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.);
• химические и термические ожоги кишечника в острой стадии.

Также в большинстве случаев манипуляция не выполняется в период беременности. Существует и ряд абсолютных противопоказаний. К ним относят полный стеноз заднего прохода и прямой кишки. Перед манипуляцией врач уточняет у пациента наличие хронических заболеваний и имеющиеся симптомы. Решение о проведении ректороманоскопии принимается с учетом полученных сведений.

Подготовка к исследованию

Ректороманоскопия потребует предварительной подготовки. В частности, она выполняется только после очищения толстой кишки. Поэтому начать подготовку потребуется за несколько дней до проведения исследования.

Для правильной подготовки к манипуляции пациенту следует отказаться от грубой волокнистой пищи, все продукты должны легко усваиваться. Желательно исключить из рациона свежие овощи, фрукты, бобовые, хлебобулочные и мучные изделия.

• Придерживаться специальной диеты нужно в течение 3–4 дней до обследования.
• Вечером перед манипуляцией нужно исключить твердую пищу, разрешены чай, бульон, супы, вода без газа, легкие каши.
• Нужно исключить прием пищи за 6–8 часов до исследования.

Также потребуется дополнительно очистить кишечник. Для этого можно использовать микроклизму «Микролакс» – за 2–4 часа до визита к колопроктологу. Действие препарата наступает в течение 5–15 минут.

Прием других очищающих препаратов без назначения врача может привести к обезвоживанию или гипертоническому кризу. Также советуем отказаться от клизм с добавлением соли, марганцовки и т. д. Это может спровоцировать ряд осложнений, включая сильные ожоги кишечника.

Постпроцедурные осложнения

Ректоскопия считается безопасной методикой, однако у некоторых пациентов наблюдаются следующие проблемы:

• незначительные кровяные выделения, появившиеся после биопсии;
• воспалительный процесс в области заднего прохода;
• раздражение кишечных стенок из-за контакта с трубкой;
• болевые ощущения в брюшине.

Большинство этих осложнений проходят самостоятельно, так как вызваны воздействием аноскопа на слизистую кишечника. Однако, если вы столкнулись с неприятными ощущениями после процедуры, то лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Рекомендации после

Эндоскопическое исследование выполняется амбулаторно, не требует пребывания пациента в стационаре. После процедуры человек может отправиться домой.

Поскольку ректороманоскопия сопровождается нагнетанием газов в кишечник, на протяжении суток после ее проведения возможно их свободное отхождение. Такая реакция является нормальной и не требует лечения.

Преимуществом такой диагностики является непродолжительный период восстановления. Даже при выполнении лечебных процедур не происходит масштабных нарушений целостности тканей и слизистой. Поэтому кишечник полностью восстанавливается уже через неделю после ректоскопии.

Стоит отметить, что процедура может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку кишечника, поэтому в течение 5–7 дней после ее проведения нужно придерживаться специальной диеты. Рекомендации аналогичные, как и во время подготовки:

• Убрать из рациона жирную, острую и соленую пищу.
• Отказаться от овощей и фруктов, которые провоцируют газообразование.
• Употреблять каши, кисломолочные продукты, диетическое мясо.

В постпроцедурный период рекомендуется отказаться от алкоголя (примерно на 3–4 дня). Также необходимо пить много воды, делать легкие физические упражнения. В некоторых случаях врач может дать дополнительные рекомендации. Например, если вам удалили полипы или выполнили биопсию слизистой. Для исключения осложнений после манипуляции советуем придерживаться всех правил.

Вы можете записаться на обследование в нашу клинику в Санкт-Петербурге при помощи формы обратной связи на сайте или по телефону. Обратите внимание, что ректоскопия требует предварительной подготовки!