УЗИ мочевого пузыря

Особенности диагностики

Ультразвуковое исследование – максимально простой, доступный и информативный метод диагностики состояния мочевыделительной системы. В такую диагностику входит УЗИ почек, надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря. Метод дает возможность обнаружить патологические процессы уже на ранних стадиях их развития.

В ходе процедуры оценивается множество параметров, совокупность которых позволяет подтвердить или исключить заболевания органов, а при выявлении каких-либо патологий направить пациента на дополнительную диагностику.

Во время процедуры УЗИ мочевого пузыря исследуется вся система мочевыделения. Точно определяется толщина стенки и другие характеристики органа, также возможно исследование на остаток мочи и имеющийся в жидкости осадок. С помощью ультразвука можно выявить опухолевые образования, их размеры, наличие метастазов. Плюс в том, что УЗ-скрининг может выполняться многократно, что важно для динамического наблюдения патологических процессов.

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность ткани организма поглощать и отражать ультразвуковые волны. За счет специального датчика ультразвуковая волна отражается от внутренних органов, после чего полученные данные преобразуются в изображение исследуемой зоны на мониторе. Врач видит патологические участки тканей, может оценить размеры органа, увидеть опухоли и конкременты (камни), а также обнаружить различные дефекты развития мочевого пузыря.

Методы проведения УЗИ

Диагностика мочевого пузыря выполняется с помощью различных методов:

• Трансабдоминальное УЗИ – наиболее распространенный вариант исследования, проводится через стенку брюшной полости. Такая разновидность процедуры подходит даже для детей.
• Трансвагинальное – особая разновидность исследования, которая выполняется у женщин с использованием вагинального датчика. Во время процедуры врач может оценить состояние матки и яичников, а также проверить форму и толщину стенок мочевого пузыря.
• Трансректальное (ТРУЗИ) – исследование простаты у мужчин, во время которого врач может оценить состояние мочевого пузыря.
• Трансуретральное – методика, которая выполняется при наличии определенных показаний. Специалист изучает состояние уретры и мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Также УЗИ может выполняться с наполненным мочевым пузырем (стандартный протокол) и после его опорожнения (для определения остаточной мочи). В зависимости от имеющихся симптомов и клинической картины врач подбирает оптимальный вариант проведения диагностики. Обычно остаточное количество мочи проверяется у мужчин при подозрении на заболевания простаты.

На стандартное исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем по нескольким причинам:

• врач сможет измерить объем органа;
• наличие жидкости обеспечит лучшую визуализацию окружающих тканей.

Жидкость в органе служит средством визуализации, так как ультразвуковые волны в жидкой среде быстрее распространяются.

Показания для процедуры

Сделать УЗИ мочевого пузыря потребуется в следующих случаях:

• болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании;
• постоянная отечность;
• заболевания почек, надпочечников, мочевого пузыря в анамнезе;
• повышение артериального давления, не поддающееся контролю гипотензивными препаратами;
• императивные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• неудовлетворительные результаты общего анализа мочи;
• наличие сгустков крови или гноя в моче;
• нарушения процесса мочеиспускания (например, задержка, недержание);
• травмы органов;
• подозрение на наличие камней.

Ультразвуковая диагностика может выполняться при наличии симптомов гинекологических патологий у женщин или заболеваниях предстательной железы у мужчин. Часто манипуляция выполняется в рамках обследования забрюшинного пространства и брюшной полости.

Врачи рекомендуют делать УЗИ мочевого пузыря 1 раз в год в качестве профилактики, так как некоторые заболевания мочевыводящей системы не имеют симптомов на ранних стадиях и проявляются лишь в запущенной форме.

Возможные противопоказания

В целом методика считается безопасной, может выполняться детям и взрослым. Нет ограничений на выполнение диагностики в период беременности. Однако можно выделить ряд относительных противопоказаний, которые являются временным ограничением для УЗИ. Трансабдоминальное исследование не выполняется при:

• обширном поражении кожи (ожогах, ссадинах, ранах) в зоне живота.

Трансвагинальное УЗИ у женщины не выполняется в следующих случаях:

• отсутствие половой жизни(девственность);
• беременность на сроке более 12 недель.

Трансректальная разновидность исследования запрещена при наличии следующих ограничений:

• геморрой в стадии обострения;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• болезнь Крона.

Допустимость выполнения процедуры врач определяется в каждом случае индивидуально.

Что показывает УЗИ

Мочевой пузырь – эластичный орган, который может растягиваться и менять свои параметры. В норме форма органа – округлая, немного продолговатая и симметричная. Контуры ровные и четкие, отсутствуют затемнения или размытость. Также не должны визуализироваться посторонние включения.

Во время обследования мочевого пузыря с помощью УЗИ специалист оценивает следующие параметры:

• Форма. Меняется в зависимости от степени наполненности органа и состояния окружающих органов. Во время проведения обследования у женщин обязательно учитывается состояние органов половой системы, наличие беременности и число родов.
• Структура. В норме структура мочевого пузыря должна быть эхонегативной. В целом эхогенность органа меняется с учетом возраста пациента. Этот показатель может увеличиваться при наличии хронических воспалительных процессов, что врач сразу может заменить во время диагностики.
• Толщина стенок. Стенки органа формируются из наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочки. Толщина стенок составляет 2–4 мм, показатели меняются в зависимости от наполненности органа. Нарушение толщины может свидетельствовать о наличии патологии.
• Объем. У мужчин объем мочевого пузыря в среднем составляет 350–750 мл, у женщин – 250–550 мл. Объемы могут изменяться в зависимости от ряда факторов: протекающих патологических процессов, перенесенных операций, наличия опухоли, беременности и т. д.
• Остаток мочи. После опорожнения в мочевом пузыре должно оставаться не более 10% от первоначального наполнения мочевого пузыря. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушениях в работе органа.

В ходе комплексной процедуры помимо общих биометрических параметров специалист может выявить ряд патологий:

• воспалительные процессы;
• травмы и повреждения;
• аномалии развития органов;
• неправильное расположение;
• повышенный тонус;
• новообразования, полипы мочевого пузыря;
• нарушения в работе половых органов (у женщин);
• патологии предстательной железы (у мужчин);
• песок или камни в мочевом пузыре и т. д.

В целом УЗ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• карбункул почки;
• инфекции мочевыводящих путей;
• дивертикул мочевого пузыря;
• опухоли почек и кисты;
• опущение и нетипичное положение почек и пр.

Как проводится обследование

Обследование проводится в положении лежа на боку и на животе. На кожу в зоне расположения органов врач наносит специальный гель, который усиливает проведение сигнала, а также облегчает скольжение датчика. Диагностика начинается с осмотра мочевого пузыря, мочеточников, далее – исследование почек. При необходимости врач приступает к осмотру матки и ее придатков, предстательной железы или органов забрюшинного пространства.

Во время того, как делается УЗИ мочевого пузыря, ультразвуковые волны безболезненно проникают в мягкотканные структуры. Происходит отражение УЗ-лучей от тканей, эти показатели фиксируются прибором и преобразуются в черно-белое изображение на экране аппарата. Врач медленно перемещает датчик, чтобы осмотреть все участки и проверить размеры органов.

Длительность процедуры составляет около 20–25 минут. Во время методики у пациента не возникает неприятных ощущений. Возможен только небольшой дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. В результате исследования специалист получает полноценную картину строения органа и всей мочевыводящей системы. Расшифровка результатов занимает около 10 минут, данные исследования пациент может получить в тот же день.

Особенности УЗИ у мужчин и у женщин

У женщин УЗИ может совмещаться с обследованием матки и придатков. У мужчин – такая диагностика нередко сочетается с обследованием предстательной железы. В целом можно выделить несколько особенностей:

• Мужчинам УЗИ мочевого пузыря обычно проводится с определением объема остаточной мочи, что позволяет выявить возможные заболевания простаты и семенных пузырьков. Это необходимо по той причине, что стандартная УЗ-диагностика у мужчин дает меньше информации, поэтому не всегда удается провести полноценный скрининг только с помощью такого протокола. Если возможная патология затрагивает половую систему, то назначается трансректальное УЗИ, позволяющее выявить локализацию проблемы.
• Женщинам чаще всего проводится трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. В большинстве случаев этого хватает для точной диагностики имеющихся болезней. Если есть подозрения на наличие заболеваний половых органов, то исследование выполняется трансвагинально.

Других принципиальных отличий в способах диагностики нет. При необходимости врач может выполнить комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Результаты диагностики

После завершения исследования врач выполняется описание снимка и расшифровку полученных в ходе УЗИ мочевого пузыря данных. Заключение о результатах обследования выдается пациенту на руки. Для постановки и уточнения диагноза потребуется консультация уролога, гинеколога или других специалистов узкой направленности.

В ряде случаев пациенту могут быть назначены дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Также возможно повторное проведение УЗИ для уточнения диагноза, отслеживания динамики патологического процесса или определения эффективности назначенной терапии.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге вы в любое время можете пройти платное УЗИ мочевого пузыря. Мы предлагаем диагностику по оптимальной цене для пациентов любого возраста. Вопросы о подготовке и итоговой стоимости обследования можно уточнить по телефону: 8-812-714-80-80. Будем ждать вас!

Подготовка к процедуре

УЗИ мочевого пузыря потребует специальной подготовки. Рекомендации зависят от того, какой вид диагностики проводится и какие органы будут исследоваться:

• Обследование почек, области надпочечников, мочеточников – специальная подготовка не требуется.
• Исследование мочевого пузыря проводится только при его наполнении. Для этого необходимо за 1 час до манипуляции выпить около 1 л чистой воды и не мочиться.
• Трансвагинальное и трансректальное УЗИ также выполняются после опорожнения мочевого пузыря. Подробные рекомендации вы сможете уточнить на консультации специалиста.

Пациентам с избыточным весом к процедуре следует готовиться за 2–3 дня. Для снижения газообразования рекомендуется соблюдение специальной диеты (потребуется исключить черный хлеб, молочные продукты, капусту и бобовые, каши и кисели). Также может потребоваться прием лекарств, снижающих газообразование.