Когда мы слышим слово «ботокс», в голове сразу возникает образ косметологического кабинета и разглаживание морщин. Однако в современной медицине ботулинический токсин типа А успешно применяется для лечения целого ряда неврологических заболеваний, и одно из главных мест в этом списке занимает хроническая мигрень.
Что такое ботулинотерапия и как она работает при мигрени?
Ботулинотерапия — это метод лечения, при котором препарат на основе ботулотоксина вводится в определённые мышцы для достижения лечебного эффекта. Механизм действия при мигрени двойной:
- Расслабление мышц. Препарат блокирует передачу нервных импульсов к мышечным волокнам, вызывая их расслабление. Это снимает напряжение в мышцах головы и шеи, которое часто провоцирует или усиливает боль.
- Блокировка болевых сигналов. Ботулотоксин подавляет высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли, — например, субстанции Р и кальцитонин-ген-связанного пептида. Это напрямую снижает болевую чувствительность.
Важно понимать: это не просто «отключение» мышц, как в косметологии. Это воздействие на болевую систему на периферическом и центральном уровнях, что и даёт стойкий профилактический эффект.
Кому показана ботулинотерапия при мигрени?
Это лечение не для всех видов головной боли. Показания чётко определены клиническими рекомендациями — это хроническая мигрень.
Диагноз «хроническая мигрень» ставится, если:
- Головная боль беспокоит 15 и более дней в месяц;
- Из них не менее 8 дней — это приступы мигрени (пульсирующая боль, часто односторонняя, с тошнотой, свето- и звукобоязнью).
То есть ботулинотерапия — это метод профилактики, а не снятия уже начавшегося приступа. Она показана тем, у кого мигрень «захватила» жизнь, а стандартное лечение таблетками становится малоэффективным или плохо переносится.
Как проходит процедура и когда ждать эффекта?
Процедура проводится врачом-неврологом, прошедшим специальное обучение. Всё происходит в амбулаторных условиях и занимает около 20–30 минут.
- Протокол введения. Препарат вводится тонкой иглой в определённые точки по стандартизированной схеме PREEMPT (это международный протокол для лечения мигрени). Общее количество инъекций — около 30–40, они распределяются по мышцам лба, висков, затылка, шеи и надплечий.
- Болезненность. Процедура хорошо переносится, специального обезболивания не требуется.
- Развитие эффекта. Носит постепенный накопительный характер. Первые результаты обычно достигаются и оцениваются к 4–6 неделе после введения препарата, и виде снижения интенсивности головной боли и уменьшения количества приступов ГБ. Косметологический эффект в мышцах лба, мы видим уже спустя 7 дней после процедуры.
Важно: Для устойчивого результата требуется курс как минимум из трёх процедур с интервалом в 12 недель (3 месяца). Эффект от одной процедуры сохраняется в среднем 3–6 месяцев, затем введение препарата необходимо повторить.
Каких результатов можно достичь?
Многочисленные клинические исследования подтверждают высокую эффективность метода. По данным масштабных испытаний, у 72% пациентов с хронической мигренью на фоне ботулинотерапии значительно снижаются частота и интенсивность приступов.
Что это даёт на практике?:
- Уменьшается количество «мигренозных» дней в месяц;
- Приступы становятся короче и легче переносятся;
- Снижается потребность в обезболивающих препаратах, которые при частом приёме сами могут вызывать головную боль (абузусную);
- Повышается качество жизни — человек может вернуться к привычной активности.
Есть ли противопоказания и побочные эффекты?
Как и у любого медицинского метода, у ботулинотерапии есть противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Воспалительные процессы или инфекции в месте предполагаемой инъекции;
- Острые инфекционные заболевания, лихорадка;
- Беременность и период лактации;
- Миастения и некоторые другие нервно-мышечные заболевания.
Побочные эффекты обычно минимальны и носят местный характер: возможны небольшие гематомы или кратковременная слабость в мышцах в зоне инъекций. Серьёзные системные реакции при правильном применении крайне редки.
Мифы и реальность
Развеем несколько стереотипов.
- «Это просто уколы от морщин».
Нет. Это серьёзный медицинский метод, официально зарегистрированный для лечения хронической мигрени в США, Великобритании с 2010 года и в России с 2013 года. Используется другой протокол введения и другие дозировки. - «Если помогает, нужно делать всю жизнь».
Эффект обратим, а курс лечения подбирается индивидуально. Часто после курса процедур количество необходимых инъекций может сокращаться вплоть до полной отмены. Метод не вызывает привыкания. - «Это больно и страшно».
Процедура выполняется инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой, безболезненно. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт.
Ботулинотерапия — это реальный шанс для многих пациентов с хронической мигренью взять заболевание под контроль, когда таблетки уже бессильны. Однако, повторим, назначать и проводить её должен только квалифицированный врач-невролог, к которому вы можете записаться:
- по телефону: +7 (812) 614-80-80
- на нашем сайте
- в мобильном приложении «Инфоклиника.ру»
