Анализ на аллергены

Диагностика

Важно знать причину аллергии, чтобы избежать раздражителей в повседневной жизни и по возможности противостоять аллергическим реакциям. Первым шагом к постановке диагноза является беседа с врачом, в ходе которой специалист собирает анамнез и составляет список возможных причин ухудшения самочувствия. Пациенту следует предоставить подробную информацию о симптомах аллергии и состояниях, при которых обычно возникает подобная реакция.

В современной медицине используется несколько способ лабораторной диагностики аллергии:

• Скарификационные тесты. Этот вариант позволяет быстро и безопасно отслеживать реакцию организма на несколько различных аллергенов. Предварительно отобранные образцы потенциальных раздражителей наносятся на кожу для тестирования. Далее выполняются микроцарапины кожи при помощи скребка. Достаточно точный способ диагностики, который подходит для детей и взрослых. Однако может использоваться только в моменты ремиссии, то есть отсутствия симптоматики.
• Внутрикожные пробы. Методика заключается во введении под кожу аллергических проб. Как правило, внутрикожные пробы используются для диагностики одного аллергена, реакцию оценивают через 24–48 часов.
• Провокационные тесты. В этом случае некоторое количество аллергена вводится непосредственно в организм человека, врач регистрирует реакцию и помогает быстро остановить ее. Этот метод тестирования проводится только в больнице под наблюдением специалиста. Преимущество такого анализа именно в том, что он точен, поскольку позволяет на 100% определить, есть ли реакция на конкретное вещество. Провокационный тест проводится, если другие методы диагностики оказываются недостаточно информативными.
• Анализ крови на антитела. В лаборатории измеряется количество специфических антител класса Е, вырабатываемых при аллергии. Именно такой вариант диагностики используется в нашем медицинском центре, так как он отличается безопасностью. Во время исследования нет риска развития серьезной аллергической реакции. Кроме этого, анализ можно выполнять в период обострения.

Заболевание

Среди показаний к сдаче анализов на аллергены можно выделить следующее:

• внезапно возникающие или повторяющиеся приступы сенной лихорадки;
• развитие сезонной аллергии;
• покраснение, зуд кожи;
• кожные высыпания;
• поражение бронхов, бронхиальная астма;
• воспаление глаз (конъюнктивит);
• развитие отека Квинке или крапивницы;
• необходимость определения аллергена в различных реакциях;
• наличие генетической предрасположенности к аллергии;
• одышка, заложенность носа;
• слезотечение;
• першение в горле;
• ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, врач может назначить отдельные виды анализов для контроля лечения при других нетипичных для аллергии симптомов, которые, тем не менее, не имеют установленной причины.

Анализ часто назначается при подозрении на наличие определенных аллергенов:

1. Плесневые грибы.

Исследование на аллергию требуется при ухудшении состояние здоровья при следующих условиях:

• во влажных помещениях;
• при наличии кондиционера в комнате;
• при употреблении в пищу грибов;
• осенью или ранней весной во время работы в саду.

«Синдром таяния снега» также часто связан с проявлением грибковой аллергии.

2. Бытовые аллергены.

Исследование проводится при подозрении реакции на:

• пылевые клещи;
• шерсть;
• перо;
• человеческие волосы и т. д.

3. Пыльца.

Заподозрить аллергию можно при появлении типичной симптоматики в осенне-летний период. Особенно, если симптомы появляются в период цветения следующих деревьев/растений:

• береза;
• дуб;
• крапива;
• клен;
• полынь и др.

4. Пищевые продукты.

Сложнее дело обстоит с выявлением аллергии на продукты, так как не всегда точно удается отследить попадание возможных аллергенов в организм, особенно если человек привык питаться вне дома. Исследование назначается для исключения аллергии на следующие продукты:

• цитрусовые;
• ягоды;
• молоко и молочные продукты;
• орехи и т. д.

5. Лекарства.

Назначение анализа на выявление аллергена необходимо при появлении реакции на следующие препараты:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• амоксициллин;
• лидокаин;
• ампициллин и др.

6. Металлы и полимеры.

Специфическая реакция может возникнуть на различные полимеры, волокна и металлы. Среди наиболее аллергенных веществ:

• никель;
• платина;
• золото;
• акрил;
• латекс и др.

Подготовка к исследованию

Несмотря на высокую чувствительность и специфичность диагностики, для получения точного результата рекомендуется соблюдать несколько правил подготовки. Обязательными пунктами в этом случае является следующее:

• Сдавать кровь натощак, исключить прием пищи за 8 часов до посещения клиники.
• По возможности за 3 дня до анализа ограничить аллергенную нагрузку на организм, исключив из рациона цитрусовые, яйца, мед, шоколад, красители и ароматизированные продукты, орехи т. д.
• Ограничить физические нагрузки за 24 часа до забора крови.
• Исключить стрессовые ситуации за 24–48 часов исследования.
• Избегать курения за 2–3 часа.

В идеале сдавать кровь нужно вне периода обострения какого-либо заболевания, в том числе аллергического. Однако в ряде случаев в таких ситуациях может выполняться экспресс-тестирование.

Что такое аллергия

Механизм возникновения аллергии можно описать следующим образом. Если у человека есть генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, некоторые вещества при определенных условиях воспринимаются организмом как угроза. В первый раз скорее всего не произойдет никакой реакции, но в следующий раз, когда организм вступит в контакт с этим раздражителем, иммунная система попытается противостоять ему.

В этот момент запускается защитная иммунная реакция, которая сопровождается выработкой антител. Антитела, или иммуноглобулины представляю собой защитные белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами. В отличие от вирусов, бактерий и паразитов, аллергены – это безопасные вещества, которые иммунная система некоторых ошибочно считает чужеродными.

Иммуноглобулины, или Ig делятся на пять классов, каждый из них обозначается латинской буквой – A, M, G, E и D:

• Иммуноглобулины A (IgA) являются факторами местной защиты. Именно они первыми реагируют на патоген, попавший в слизистую оболочку рта, носа или кишечника. После попадания патогена в организм начинается активная выработка таких антител. Их особенность заключается в том, что они быстро нейтрализуются.
• Если антитела класса IgA не могут остановить патоген, то начинается выработка иммуноглобулинов класса M (IgM). Именно они обеспечивают основную защиту от патогенов.
• Иммуноглобулины D (IgD) часто вырабатываются на клеточной поверхности одновременно с антителами класса M.
• Иммуноглобулины G (IgG) появляются на поздних стадиях иммунного ответа. Они помечают и запоминают патоген, поэтому при следующей встрече с ним произойдет быстрый иммунный ответ. Именно такая реакция позволяет предотвратить развитие заболевания.
• Иммуноглобулины E (IgE) представляют собой «аллергические антитела», то есть именно они появляются при иммунном ответе на аллерген. Иммуноглобулины класса Е представляют собой сложные белково-полисахаридные молекулы, участвующие в развитии аллергических реакций (включая бронхиальную астму, ринит, крапивницу, атопический дерматит) и обеспечивающие противопаразитарную защиту.

Выработка антител сопровождается появлением типичных для аллергии симптомов. Сила иммунного ответа может увеличиваться с каждым новым контактом с аллергеном. Подобная реакция организма возникает в любое время года, но у многих людей обострения регулярно случаются в теплое время, весной и летом. В этот период происходит цветение различных растений, пыльца которых в большинстве случаев вызывает сильную аллергическую реакцию. Иногда патология дает о себе знать в осенний период, так как в качестве аллергенов может выступать плесень и много другое.

Если точно известно, на какие типы веществ возникают реакции, это упрощает диагностику и позволяет врачу подобрать необходимую терапию. Но если причины патологии не выявлены, то необходимо провести специальный анализ для определения аллергена.

Аллергические реакции могут протекать в двух вариантах:

• Немедленного типа. В этом случае реакция со стороны иммунной системы начинается сразу же после контакт с аллергеном или его попадания в организм.
• Замедленного типа. Аллергия проявляется спустя время, имеет накопительный эффект. В результате пациент не подозревает о причинах ее развития, так как ранее подобной реакции на привычные аллергены не возникало.

Виды аллергенов

По происхождению и природе веществ можно выделить следующие типы аллергенов:

• пыльца деревьев, сорных и луговых трав, различных растений;
• бытовая химия и косметика;
• лекарственные средства местного и внутреннего применения;
• различные продукты питания;
• компоненты вирусов, грибков или бактерий, продукты их метаболизма – эти аллергены не относятся к «настоящим»;
• животные (включая перхоть, слюну, экскременты, шерсть).

Кроме того, аллергенами могут быть физические факторы: температура, трение, давление, вода, газы. Например, существует аллергия на холод, при которой кожа реагирует на понижение температуры воздуха покраснением и зудом.

Особенности исследования крови

Общий анализ крови на аллергены – это высокоинформативный и полностью безопасный метод диагностики, который проводится in vitro, то есть в условиях лаборатории и не требует прямого участия человека. Для выполнения исследования производится забор венозной крови.

Процедура аллергологического исследования позволяет обнаружить присутствие специфических антител к неограниченному количеству аллергенов в сыворотке, плазме или цельной крови пациента. В случае, если существует вероятность развития тяжелой аллергической реакции во время аллергопроб, такой анализ является единственным возможным способом постановки диагноза.

Все лабораторные анализы, связанные с использованием крови, условно классифицируются на специфические и неспецифические. Второй тип исследований, которые направлены на выявление общих изменений в иммунной системе пациента, включает определение уровня С-реактивного белка и т. д. Также анализ крови позволяет определить наличие и измерить уровень специфических иммуноглобулинов IgG / IgG4, которые являются биомаркерами гиперчувствительности к чужеродным белкам.

Исследование крови назначается пациенту в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность кожи, которая может спровоцировать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
• Атопический дерматит, экзема, нейродермит и прочие состояния, которые сопровождаются значительным поражением кожных покровов.
• Дискомфорт во время кожных аллергопроб.
• Кожная реакция на механическое раздражение.
• Необходимость постоянного приема противоаллергических препаратов.
• Наличие в анамнезе анафилактического шока.

Кроме этого, анализ крови на аллергию нередко используется для диагностики патологии у детей, в особенности в возрасте до 6 лет.

Существует два типа анализов крови:

• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Анализ на эозинофилы.

Иммуноферментный анализ крови позволяет определить количество и качество специфических белков, включая антигены, антитела и вирусы. Для проведения диагностики используются ферменты, которые действуют как специфический маркер реакции организма на определенные вещества.

Основные особенности такой процедуры:

• Высокая точность. Ошибки в диагностике аллергических реакций исключены, так как исследование позволяет выявить чувствительность к любому типа аллергенов.
• Чувствительность. Возможно установление атипичной реакции организма даже при сверхнизком содержании иммуноглобулинов в крови.
• Высокая специфичность. Такая диагностика 100% точно определяет, на какой раздражитель реагирует иммунитет.
• Безопасность. Лабораторное исследование не вызывает реакции организма на раздражители, поэтому подходит для пациентов с высоким риском развития анафилактического шока.
• Большой набор реагентов. Это позволяет использовать методику для выявления различных аллергенов, в том числе редких.

Анализ крови на аллергены может использоваться для обнаружения групп антигенов и антител, связанных с конкретными продуктами или веществами. Для этого применяются различные панели аллергенов:

• Пищевая панель. Позволяет выявить иммуноглобулины IgE, появляющиеся при повышенной чувствительности к цитрусовым и различным фруктам, орехам, морепродуктам, рыбе, белкам животного происхождения (мясо, молоко, яйца) и т. д.
• Респираторная панель. Требуется для выявления антигенов и антител к веществам, вызывающим аллергический ринит, сенную лихорадку, синусит. Подходит для веществ, вызывающих аллергию при их вдыхании – это, например, пыль, пыльца деревьев и цветов, шерсть животных, грибы и плесень.
• Педиатрическая панель. Помогает выявить IgE на раздражители, вызывающие аллергические реакции у младенцев. Аллергенами могут выступать домашняя пыль, эпителий домашних животных, пыльца деревьев, коровье молоко, овощи, орехи и т. д.
• Лекарственная панель. Выявляются аллергены из группы антибиотиков и лекарств на основе животных белков.
• Иммунологическая панель. Позволяет выявить основные и редкие аллергены: бытовые (например, пыль), шерсть животных, продукты питания, пыльца и т. д.

Существуют также менее обширные панели, содержащие не более 12–20 аллергенов, сгруппированных по определенному признаку: в зависимости от происхождения аллергенов и т. д. Например, нашей клинике проводится панель аллергенов плесени (включающая исследование на Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus,Altemaria tenius).

Анализ крови на иммуноглобулины IgE проводится качественно и количественно. В первом случае определяется наличие антител к определенным аллергенам, во втором – определяется точное количество иммуноглобулинов, то есть можно установить, насколько сильной оказалась реакция организма.

Вторая разновидность анализов крови – это исследование на уровень эозинофилов. Часто его проводят перед иммуноферментным анализом. Такая методика помогает определить наличие специфических белков в крови – эозинофилов, которые свидетельствуют о развивающейся аллергической реакции. Плюс процедуры в том, что она требует меньше времени на проведение. Однако лишь подтверждает тот факт, что у человека имеется аллергия. Но выявить типа раздражителя с ее помощью не получится.

Противопоказания к исследованию

Вы можете сдать анализы крови на аллергию даже в момент тяжелой аллергической реакции. Такая методика практически не имеет противопоказаний, подходит как для взрослых, так и для детей (включая новорожденных). Подобные тестирования могут проводиться в любом возрасте и на фоне приема лекарств.

Расшифровка результатов

Целью исследования крови на аллергию и маркером, подтверждающим ее наличие, является специфический иммуноглобулин IgE. Организм синтезирует такие антитела в ответ на раздражители, и по их количеству в сыворотке крови врач-аллерголог может определить тяжесть аллергической реакции, то есть ее класс. Всего в каждой панели исследования выделяют шесть классов реакции:

• Нулевой. Содержание иммуноглобулинов IgE в 1 мл крови составляет менее 0,35 единицы. В этом случае у пациента нет аллергии на раздражитель.
• Первый. Содержание IgE в 1 мл крови колеблется от 0,35 до 0,7. Существует вероятность аллергии на вещество, однако реакция будет слабо выраженной, скорее всего у пациента даже не появится никакой симптоматики.
• Второй. Содержание иммуноглобулинов составляет до 3,5 на 1 мл крови. Такой результат анализа на аллергены у взрослых и детей указывает на слабо выраженную аллергию, которая скорее всего не вызовет опасных для жизни осложнений.
• Третий. Содержание IgE в 1 мл крови достигает показателей 17,5. У пациента диагностируется ярко выраженная аллергия с визуально различимыми признаками. Течение патологии осложняется респираторными и дерматологическими симптомами.
• Четвертый. В этом случае содержание иммуноглобулинов достигает 50 единиц. Такой результат указывает на выраженную аллергию, сопровождающуюся тяжелыми симптомами, снижающими качество жизни пациента.
• Пятый. В крови выявляется до 100 иммуноглобулинов класса IgE. Это указывает на сильную аллергическую реакцию с развитием осложнений в виде ангионевротического отека.
• Шестой. В крови содержится более 100 единиц иммуноглобулинов на 1 мл. Такой результат указывает на тяжелые формы аллергии, требующие постоянного наблюдения врача и ограничения контакта с раздражителями. При начале аллергической реакции пациенту потребуется срочная медицинская помощь.

Если у вас остались вопросы о диагностике – задайте их администраторам клиники. Оставьте заявку на сайте или звоните по указанным телефонам!

Частые вопросы

Можно ли сдать анализ во время беременности?

В этот период вы сможете сдать анализ крови, так как это безопасно. Беременность является лишь относительным противопоказанием для проведения кожных аллергических проб.

Можно ли сдавать анализ в период аллергического обострения?

В это время вы можете сдать кровь без ограничений, так как эта процедура не вызовет ухудшения вашего самочувствия и не приведет к опасным осложнениям. Однако рекомендуем сдавать исследования вне обострений, чтобы повысить точность диагностики.

Можно ли заранее узнать, будет ли у меня аллергия на животное?

Если у вас есть подозрения на аллергические заболевания и вы собираетесь завести домашнее животное, то вы можете заранее сдать анализ в нашей клинике.

Насколько надежны результаты диагностики?

Исследование на иммуноглобулины типа IgE обладает высокой точностью и специфичностью. Такой анализ позволяет выявить антитела к любому типу аллергенов. Чаще всего процедура проводится в соответствии со специальными панелями аллергенов.

Нужно ли отменять антигистаминные препараты при сдаче анализа?

Для определения уровня IgE в сыворотке крови не требуется отмена антигистаминных препаратов, в отличие от кожных тестов, на которые лекарственные средства влияют напрямую.