user profile svg iconЛичный
кабинет
phone svg icon8 (812) 714-80-80

Садовая улица, д. 126

Садовая улица, д. 126

Пн-Пт.......08.00 - 21.00
Сб.............09.00 - 20.00
Вс.................выходной
Пн-Пт.......08.00 - 21.00
Сб.............09.00 - 20.00
Вс.................выходной

Глаукома: диагностика и лечение

Пирогов Юрий Иванович
Врач - офтальмолог высшей категории, к.м.н.

Опубликовано: 11.10.2022
Обновлено: 19.06.2023

Содержание

    Глаукома – одна из самых распространенных причин слепоты во всем мире. Такая патология приводит к необратимым последствиям в нерве, в результате которых у человека снижается острота зрения и нарушаются зрительные функции.

    Специалисты нашего медицинского центра «Адмиралтейские верфи» имеют большой опыт в лечении глаукомы различного происхождения. Современное оснащение клиники позволяет выполнять подробную диагностику патологии и точно устанавливать причину ее развития. Кроме этого, мы можем предложить наиболее эффективные и безопасные методики терапии, включая лазерное и хирургическое лечение.

    Что такое глаукома

    Статистика заболеваемости глаукомой не утешительная: во всем мире патологией страдает более 67 млн человек. В России по разным оценкам насчитывается около 800–900 тыс. больных, но в реальности эта цифра может быть намного выше. Примерно 1% населения нашей страны в возрасте старше 40 лет сталкивается с развитием глаукомы. А после 70 лет патология встречается примерно у 17–20 человек из 1000.

    Для заболевания характерны необратимые изменения зрительного нерва, в результате которых происходит ограничение поля зрения. В большинстве случаев изменения происходят постепенно, из-за чего пациент нередко игнорирует патологию на начальных стадиях ее развития.

    Как выглядит глаукомаПо сути глаукома представляет собой группу заболеваний органа зрения, которые имеют схожую клиническую картину и признаки. Наблюдается несколько общих черт патологий:

    • повышение внутриглазного давления (может быть постоянным или эпизодическим);
    • поражение и развивающая атрофия зрительного нерва;
    • снижение остроты зрения, различные нарушения зрительных функций.

    Начинается патологический процесс с ухудшения бокового (периферического) зрения. При дальнейшем повышении внутриглазного давления и отсутствии лечения происходит отмирание зрительного нерва. Это приводит к резкому снижению или полной утрате зрения.

    Довольно часто диагностика глаукомы проводится уже при значительном ухудшении зрения или даже после его утраты. Связано это с тем, что, как правило, заболевание на ранних этапах никак себя не проявляет, то есть остается полностью незамеченным.

    Величина внутриглазного давления (ВГД) в норме должна быть в пределах 12–25 мм рт. ст. Однако эти показатели индивидуальны, так как для одного пациента нормальными будут значения в пределах 18–20 мм рт. ст., а повышение – наблюдаться уже при значениях 24–25 мм рт. ст. Самые высокие значения ВГД обычно наблюдаются в утренние часты. Суточные колебания внутриглазного давления более чем на 5 мм рт. ст. и существенная разница между значениями двух глаз считаются неблагоприятными. В этом случае врач может заподозрить у пациента развитие глаукомы.

    При развитии такой патологии затрудняется отток внутриглазной жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления. В результате этого нарушается движение крови по внутриглазным сосудам. Происходит ухудшение питания нервных клеток сетчатки и зрительного нерва, что проявляется проблемами поля зрения, которые типичны для глаукомы.

    Эти изменения на начальной стадии болезни могут быть обратимыми и даже полностью исчезать при снижении ВГД, однако впоследствии нарушения становятся постоянными. Происходит гибель волокон зрительного нерва, что приводит к постепенному сужению поля зрения. В результате этого образуется «трубочное» зрение: у пациента так сужено поле, что он видит окружающий мер словно через узкую подзорную трубу. При этом пациент может достаточно четко различать предметы, но его ориентация в пространстве затрудняется из-за недостаточного «бокового» зрения. Постепенно снижается и его острота, а в терминальной стадии болезни зрительные функции полностью исчезают.

    Сужение «поля зрения» является одним из важнейших диагностических критериев заболевания. Под этим термином понимают участок пространства, зрительно воспринимаемый человеком при отсутствии движения глазами и головой. Именно поле зрения обеспечивают ориентацию человека в пространстве.

    При глаукоме происходит дегенерация ганглиозных клеток сетчатки. Это нейроны центральной нервной системы, которые располагаются во внутренней сетчатке. Дегенерация этих нервов приводит к характерному изменению вида зрительного диска и потере зрения.

    Разновидности патологии

    Различают две основных формы глаукомы:

    • Открытоугольная. Такая форма болезни встречается в 90% случаев. Она характеризуется открытым (широким) радужно-роговичным углом, но с выраженным расстройством его функционирования. При открытоугольной форме нередко отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно, может длиться до двух-трех лет. Реже пациенты жалуются на ощущение пелены перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично. Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе. Нередко диагностируется первичная открытоугольная глаукома, которая может быть связана с пожилым возрастом пациента или наследственными факторами. Также патология может стать следствием системной гипертензии, сахарного диабета и миопии.
    • Закрытоугольная. Встречается намного реже, преимущественно у людей старше 35 лет, страдающих дальнозоркостью. При такой патологии отмечается резкое повышение ВГД, что приводит к развитию характерных симптомов: острая боль в пораженном глазу, мигрень, покраснение и отечность глазного яблока, снижение зрения, вплоть до полной его утраты, расширение зрачка и отсутствие реакции на свет. Иногда возникает оптический феномен – при взгляде на источник света пациент видит вокруг него ореол (светящееся кольцо). Такая форма заболевания может быть первичной или вторичной.

    Кроме этого, закрытоугольная форма глаукомы может протекать в трех формах:

    • Преглаукома. Для такой болезни характерно отсутствие симптоматики. Изменения определяются только при офтальмологическом осмотре. Некоторых пациентов беспокоит периодическое мелькание радужных кругов и кратковременное ухудшение зрения, могут наблюдаться дискомфортные ощущения во время движений глазами. Но другие симптомы, как правило, отсутствуют, нет выраженного снижения зрения.
    • Острый приступ. Такое состояние развивается на фоне нервно-психического перенапряжения, может стать следствием длительного нахождения в темноте или в наклонном положении. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление значительно повышается (иногда до 80 мм рт. ст.), а глазное яблоко на ощупь становится очень твердым. Возникает резкая боль в глазу, заметно покраснение, возможна тошнота, рвота и боль в сердце. Зрачки расширяются, приобретают зеленоватый оттенок. Такое состояние считается достаточно опасным, так как может привести к отмиранию зрительного нерва.
    • Хроническая форма. В этом случае повышение внутриглазного давления становится постоянным, со временем показатели ВГД только нарастают. Пациента периодически беспокоят приступы, однако они имеют менее выраженные проявления. В зрительном нерве происходят атрофические изменения, которые в конце концов приводят к слепоте.

    По течению заболевания выделяют следующие формы:

    • Стабилизированная глаукома. Для нее характерно то, что при продолжительном наблюдении за пациентом (не менее 6 месяцев) не обнаруживается ухудшения в состоянии поля зрения или диска зрительного нерва. Однако это не означает, что такое заболевание является неопасным и не несет угрозы для зрения человека. К сожалению, многие пациенты пренебрегают регулярными визитами к врачу, что приводит к внезапному ухудшению состояния.
    • Нестабилизированная. Повторная диагностика определяет серьезные изменения в состоянии поля зрения и диска зрительного нерва. Наблюдается выраженная динамика глаукоматозного процесса, нередко серьезно изменяется уровень внутриглазного давления. Такое состояние нуждается в постоянном контроле и наблюдении, так как может привести к необратимым последствиям. В большинстве случаев пациенту потребуется хирургическое лечение патологии.

    Также выделяют несколько форм заболевания по происхождению. Это может быть глаукома:

    • Первичная, при которой изменения в процессе циркуляции внутриглазной жидкости появляются первично, независимо от других заболеваний организма. У пациента не выявляются опухоли, катаракты и другие патологии глазного яблока. Развитию подобной болезни способствует наследственность, возрастные изменения или особенности анатомии глаза. Такое заболевание может иметь хроническое течение, а также протекать в виде острых приступов. Симптомы вне приступа минимальны, однако пациент может жаловаться на головные боли, снижение остроты сужение поля зрения.
    • Вторичная глаукома развивается на фоне другой глазной патологии, в редких случаях сочетается с соматическими заболеваниями. В этом случае присутствуют органические причины, которые нарушают внутриглазное давление. Нередко встречается вторичная воспалительная глаукома, которая возникает после воспаления в области переднего отрезка сосудистой оболочки глаза (речь идет о воспалении радужки, цилиарного тела или роговицы). При воспалении образуются спайки, локализованные между задней поверхностью у радужной оболочки. В результате этого полностью блокируется отток внутриглазной жидкости из задней в переднюю камеру глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Кроме этого, достаточно распространенной формой вторичной глаукомы становится посттравматическая патология. Вторичная форма протекает как односторонний процесс, характеризуется быстрым прогрессированием.

    С учетом уровня внутриглазного давления выделяют следующие формы:

    • Гипертензивная. Диагностируется при повышенном уровне ВГД.
    • Нормотензивная. При такой патологии повреждение зрительного нерва происходит, когда внутриглазное давление находится в норме.

    Также можно выделить несколько видов глаукомы в зависимости от степени поражения зрительного нерва:

    • Стадия I. Начальный этап развития, при котором нет видимых изменений. Пациент, как правило, не имеет никаких жалоб на зрение. Выявляется заболевание случайно, например, на профилактическом осмотре у офтальмолога. В редких случаях присутствуют жалобы на затуманивание зрения, боль и рези, появление радужных кругов и «мушек» перед глазами.
    • Стадия II. Развитая стадия, именно на ней глаукома выявляется чаще всего, так как поражено уже более 60% волокон зрительного нерва. Уровень внутриглазного давления выше нормы. Наблюдается существенное (более 10%) сужение поля зрения с носовой стороны. Часто при осмотре выявляется зона отсутствия зрительных волокон.
    • Стадия III. Далеко зашедшая глаукома, которая характеризуется выраженными изменениями зрительного нерва, сужением поля зрения (составляет менее 15% от точки фиксации), выраженными углублениями диска зрительного нерва. Происходит практически полное отмирание зрительного нерва, большинство изменений необратимы.
    • Стадия IV. Терминальная стадия болезни, которая приводит к полной потере остроты и поля зрения. В редких случаях наблюдается сохранение светоощущения с неправильной проекцией. У пациента может остаться небольшой островок поля зрения в височном секторе. Как правило, при осмотре врач констатирует полную атрофию зрительного нерва. Отмечаются очень высокие показатели внутриглазного давления. Пациент жалуется на сильные боли в глазу, которые отдают в голову. Может наблюдаться выраженное ухудшение самочувствия.

    По возрасту пациента выделяют следующие виды глаукомы:

    • врожденная (до 3 лет);
    • инфантильная (от 3 до 10 лет);
    • ювенильная (от 11 до 35 лет);
    • у взрослых (старше 35 лет).

    Причины появления

    Пространство глаза, которое заполнено прозрачной жидкостью и ограниченно с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней имеется область, именуемая углом передней камеры. В его наружной стенке находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. За счет циркуляции жидкости на постоянном уровне поддерживает внутриглазное давление. Соответственно, нарушение этого процесса влечет за собой рост ВГД.

    Внутриглазное давление считается основным фактором оценки здоровья пациентов, которые находятся в группе риска развития глаукомы. Мы уже отметили, что в норме давление в глазу составляет до 25 мм рт. ст. При глаукоме баланс внутриглазной жидкости и ее оттока нарушается, в результате чего внутриглазное давление повышается. Этот процесс и приводит к атрофии глазного зрительного нерва.

    Все виды глаукомы развиваются при нарушении циркуляции жидкости в глазу. Однако при открытоугольной глаукоме угол, по которому идет отток внутриглазной жидкости, не перекрывается. В этом случае основная проблема возникает в дренажной системе глаза, которая становится менее проходимой. В результате внутриглазная жидкость практически перестает пропускаться через этот канал. Закрытоугольная форма протекает остро – для нее характерна выраженная симптоматика и внезапное нарастание внутриглазного давления.

    Врожденная форма заболевания диагностируется у новорожденных детей (вплоть до 1 года). Ее развитие связано с врожденной патологией глаза, затрудняющей отток жидкости. Часто проблема становится результатом перенесенных внутриутробных инфекций (например, краснухи, свинки или токсоплазмоза). В редких случаях на развитие болезни могут повлиять внешние факторы: радиоактивное излучение, отравление во время беременности химическими веществами и т. д.

    Приобретенная глаукома появляется в результате воздействия ряда внешних факторов. К ним относят:

    • возраст старше 45–50 лет;
    • периодически повышающееся внутриглазное давление;
    • высокая степень близорукости (особенно в возрасте старше 40 лет);
    • высокая степень дальнозоркости (особенно у женщин после 50 лет);
    • низкое артериальное давление;
    • операции на глазах в анамнезе;
    • хронические патологии;
    • травмы и ожоги глаз;
    • воспалительные заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты и др.);
    • сахарный диабет, ожирение;
    • дисфункции гормональной и нервной систем;
    • хронический стресс;
    • наследственная предрасположенность;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • длительный прием определенных лекарственных препаратов (гормональных препаратов, антигистаминных средств, антидепрессантов и т. д.).

    Осложнения патологии

    На начальных стадиях развития глаукома не вызывает каких-либо заметных изменений, но это лишь временное состояние. При дальнейшем развитии болезнь может привести к необратимым повреждениям и прогрессирующей потере зрения.

    На поздних стадиях патологии уже наступившие глаукомные поражения практически необратимы даже при успешном лечении и снижении внутриглазного давления. Поэтому лучшим средством для профилактики патологии станут регулярные осмотры у офтальмолога.

    Наиболее распространенные осложнения заболевания:

    • Атрофия зрительного нерва.
    • Развитие трубчатого зрения.
    • Катаракта.
    • Полная слепота.

    Симптомы глаукомы

    Поражение зрительного органа может проявиться одним или несколькими симптомами. Важно вовремя обратиться к офтальмологу для осмотра и проведения комплексной диагностики.

    Признаки глаукомы:

    • периодически возникающее чувство рези, болезненности и тяжести в области пораженного глаза;
    • уменьшение поля зрения;
    • туман перед глазами;
    • цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;
    • снижение зрения в сумерках (вечером и ночью);
    • ощущение «песка» в одном или обоих глазах;
    • периодически возникающая легкая болезненность;
    • гиперемия глазного яблока.

    При открытоугольной форме симптомы не проявляются или бывают смазанными, поэтому уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно и может развиваться 2–3 года. В редких случаях пациенты жалуются на туманную пелену перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично. Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе.

    При закрытоугольной форме отмечается резкое повышение внутриглазного давления, что приводит к развитию характерных симптомов: острой боли в пораженном глазу, мигрени, гиперемии глазного яблока, отечности глаз, снижению зрения вплоть до полной его утраты, при этом зрачок расширяется и не реагирует на свет. Иногда возникает оптический феномен – при взгляде на источник света пациент видит вокруг него ореол (светящееся кольцо).

    Стоит отметить, что симптомы патологии могут не проявляться до определенного момента, что затрудняет ее раннее выявление.

    Диагностика заболевания

    Лечение глаукомы в клинике проводится только после полной диагностики. Сначала потребуется консультация врача, на которой специалист соберет анамнез и проведет осмотр пациента. Для диагностики глаукомы и эффективного лечения необходимо выполнение следующих тестов:

    • Исследование остроты и поля зрения. Обязательная процедура, позволяющая оценить зрительную функцию и предположить снижение зрения.
    • Офтальмоскопия. Осмотр диска зрительного нерва, который позволяет выявить даже незначительные изменения, указывающие на начальные проявления глаукомы.
    • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое позволяет выявить изменение показателей.
    • Пахиметрия. Измерение толщины роговицы, которое позволяет подтвердить диагноз.
    • Гониоскопия. Исследование дренажной зоны глаза с помощью специальной линзы.

    Также нередко выполняется исследование диска зрительного нерва и ретинальных нервных волокон с помощью специального прибора – ретинотомографа.

    Врач оценивает возможные наследственные факторы, учитывает анамнез и имеющуюся симптоматику. Крайне важно не только подтвердить или опровергнуть наличие глаукомы, но и определить тип и стадию заболевания. Только это поможет подобрать адекватное лечение и предотвратить серьезные осложнения.

    Лечение заболевания

    Основная задача лечения – это снижение внутриглазного давления с целью декомпрессии зрительного нерва. Глаукома представляет собой хроническое заболевание, поэтому полное излечение невозможно. Кроме этого, утраченное зрение тоже не восстанавливается, поэтому оптимальной считается терапия заболевания на ранних стадиях. Если же если потеря зрения уже произошла, то грамотно подобранное лечение может замедлить или предотвратить дальнейшую слепоту.

    1. Консервативное лечение.

    На ранних стадиях болезни используются консервативные методики. Как правило, лечение глаукомы часто начинается с назначения глазных капель. В настоящее время имеется большое количество препаратов, с помощью которых возможна нормализация внутриглазного давления.

    При помощи глазных капель в большинстве случаев удается снизить внутриглазное давление и уменьшить риск прогрессирования глаукомы. Стоит отметить, что такие капли используются постоянно, без перерывов.

    Также для снижения ВГД могут приниматься лекарственные препараты в виде таблеток. Обычно используются ингибиторы карбоангидразы, однако такие средства имеют ряд побочных эффектов.

    Положительный результат консервативной терапии наблюдается в том случае, если не произошло серьезных деформаций нервных тканей. Если остановить прогрессирование заболевания не удается, то потребуется хирургическое или лазерное лечение. Каждая из методик имеет свои особенности и преимущества.

    2. Лазерное лечение.

    Сегодня в клиническую практику широко внедрены различные методики лазерной хирургии глаукомы. Процедуры позволяют эффективно устранять практически все виды заболевания, что позволяет подобрать адекватный метод в каждом конкретном случае.

    Основные методики операций лазером в лечении глаукомы – это:

    • Лазерная трабекулопластика. За счет процедуры удается стимулировать отток внутриглазной жидкости, и тем самым уменьшить ВГД.
    • Лазерная иридэктомия. Методика для лечения и профилактики узкоугольной и закрытоугольной глаукомы.
    • Лазерная десцеметогониопунктура. Манипуляция, предполагающая лазерную перфорацию десцеметовой оболочки.

    На поздних стадиях развития патологии выполняется лазерная циклокоагуляция. Также в ряде случаев по показаниям выполняются комбинированные лазерные вмешательства, воздействующие на различные структуры глазного яблока.

    Лечение лазером является малотравматичным, поэтому не требует длительного реабилитационного периода. Процедуры проводятся под местной анестезией в течение 10–15 минут. Уже через 7–10 дней пациент может полностью вернуться к работе.

    3. Хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом снижения внутриглазного давления, однако операции потребуют длительного восстановления. Задача хирургического лечения – это не повышение зрения, а сохранение имеющегося и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Происходит это за счет снижения внутриглазного давления. Лучше всего, если операции выполняются на ранних стадиях, когда еще не наступили необратимые повреждения зрительного нерва.

    Многочисленные исследования показали, что оперированная глаукома отличается более благоприятным течением, поэтому все чаще хирургическое лечение проводится на ранних стадиях.

    Существует ряд показаний для хирургического лечения. Среди них:

    • Невозможность достижения требуемого внутриглазного давления за счет использования гипотензивных препаратов или лазерной терапии.
    • Невозможность использования других методов лечения (например, наблюдаются побочные эффекты от консервативных методик и т. д.).

    Основные виды операций для удаления глаукомы:

    • Трабекулэктомия.
    • Непроникающая глубокая склерэктомия.
    • Методики с использованием различных видов дренажей.

    Хирургическое лечение потребует постоянного дальнейшего наблюдения пациента у врача. В подавляющем большинстве случаев глаукома развивается и на парном глазу, что может потребовать выполнения повторного хирургического вмешательства.

    Максимальный положительный результат такого лечения наблюдается на ранних стадиях болезни, когда патологические изменения, происходящие в структурах зрительного аппарата, можно скорректировать.

    При самопроизвольном течении глаукомы и отсутствии адекватной терапии прогноз заболевания считается неблагоприятным. В большинстве случаев это приводит к частичной или полной слепоте.

    Профилактика глаукомы

    Важное значение имеются профилактические меры, позволяющие уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе. С помощью соблюдения рекомендаций можно предотвратить атрофию зрительного нерва и слепоту.

    Чтобы предотвратить глаукому или ее прогрессирование, следует выполнять следующие правила:

    • Не перенапрягаться. Лучше всего избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, которые могут спровоцировать повышение ВГД.
    • Не держать голову наклоненной. При наличии глаукомы на ранней стадии или предрасположенности к заболеванию вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Поэтому даже во время работы за компьютером или чтения лучше всего сохранять ровное положение головы.
    • Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды стоит только по указанию врача. Но пи наличии такой патологии лучше ограничить потребление воды, а также кофе и чая, так как эти напитки могут влиять на давление.
    • Отказаться от вредных привычек. Курение негативно влияет на кровоснабжение органов зрения. Кроме этого, нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ к элементам глазного яблока.
    • Не носить тесную одежду. Речь о тесных воротах рубашки, шарфах или платках, которые могут нарушать кровообращение в шее и голове.
    • Не допускать зрительной усталости. Очень важно делать регулярные перерывы во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов.
    • Использовать правильное освещение. Нельзя допускать работу в плохо освещенном помещении. Также свет не должен быть слишком ярким, чтобы не перенапрягать зрение.
    • Избегать резкой смены освещения. Эта рекомендация в особенности касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения может стать сильной нагрузкой на глаза.
    • Придерживаться правильного питания. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, лучше всего сократить количество животных жиров и сахара. Также рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.
    • Соблюдать режим отдыха и сна. Отдых является важной мерой профилактики многих патологий. Рекомендован ежедневный сон не менее 7 часов. Также перед сном лучше совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
    • Не отказываться от медикаментозного лечения. На первоначальном этапе лечения обычно используются консервативные методики, однако некоторые пациенты отказываются от них или принимают лекарства/капли нерегулярно.
    • Постоянно контролировать состояние болезни. Даже при стабильном внутриглазном давлении, но при выявленной глаукоме рекомендуется посещать врача минимум 3–4 раза в год. Это позволит контролировать течение заболевания и предотвратить развитие серьезных осложнений. Полностью здоровым пациентам прием офтальмолога рекомендован 1–2 раза в год.

    Также не стоит забывать о том, что глаукома является осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут появиться после травмы, при развитии катаракты и рефракционных нарушений. В особенности это касается выраженной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок, в результате чего происходят серьезные нарушения циркуляции внутриглазной жидкости.

    Нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей помогает регулярная физическая активность. Однако лучше всего исключить подъем тяжестей и ограничиться умеренными нагрузками. В случае стресса лучше всего принимать успокоительные препараты. Это также позволит избежать увеличения ВГД.

    Стоит помнить об опасности длительного наклона головы, так как это способствует смещению хрусталика и нарушает отток жидкости. Поэтому врачи советуют избегать работы на дачном участке или в огороде. Также запрещены резкие наклоны туловища и повороты головы. Кроме этого, к факторам риска при глаукоме относят профессиональный спорт (включая тяжелую атлетику), гимнастику и йогу.

    Особое внимание стоит уделить и организации рабочего места. Важно ограничить зрительные нагрузки, а также настроить правильное освещение. Рекомендуется ограничивать работу за компьютером, чтение, вязание и вышивание, работу с мелкими деталями и любую другую деятельность, которая требует длительного напряжения глаз. По этой же причине не рекомендуется работать ночью.

    Для защиты от яркого освещения используются очки с зелеными линзами. При этом темные очки противопоказаны, так как они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, а также просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении.

    У пациентов с глаукомой нарушается сосудистая регуляция глаза, поэтому они плохо переносят смену температуры. Зимой часто наблюдаются серьезные колебания внутриглазного давления, в сильный мороз лучше ограничить пребывание на улице.

    Особое внимание стоит уделить питанию. Рекомендованы продукты, содержащие витамины А, Е и С. Такие вещества обладают антиоксидантными свойствами, благодаря чему снижают воздействие свободных радикалов на органы зрения. Мы уже отметили запрет на большое количество воды в течение дня. Специалисты отмечают, что жидкость должна поступать в организм равномерно, на протяжении всего дня.

    Если вы столкнулись с первыми признаками глаукомы, то советуем не затягивать с визитом к врачу. Вы всегда можете обратиться за помощью в наш центр офтальмологии в Санкт-Петербурге. Мы гарантируем доступные цены на лечение глаукомы и других заболеваний органов зрения. Записывайтесь при помощи формы обратной связи на сайте или по указанному телефону!

    Врачи

    • Чем МРТ отличается от КТ и какое исследование более информативно?

      Чем МРТ отличается от КТ и какое исследование более информативно?

      На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.

    • Протезирование металлокерамической коронкой

      Протезирование металлокерамической коронкой

      В современной стоматологии имеется целый ряд возможностей для протезирования – искусственной замены выпавшего либо разрушенного зуба. Чаще всего для восстановления коронки используются конструкции из металлокерамики. Это эстетичный и надежный материал, который позволяет восстановить один или несколько рядом расположенных зубов.

    • Керамические виниры

      Керамические виниры

      Установка зубных виниров – это популярная стоматологическая процедура, которая может улучшить внешний вид ваших зубов. Такие накладки бывают двух видов – композитные и керамические. В этой статье мы сосредоточимся на керамических винирах, которые считаются более долговечными и практичными.

    • Адрес медицинского центра:

      190121, Санкт-Петербург,
      Садовая улица, д. 126
      clocks svg icon
      Пн-Пт.......08.00 - 21.00
      Сб.............09.00 - 20.00
      Вс.............выходной
    • Телефоны:

    • E-MAIL:

    • Наши сообщества:

      vk svg icon
      ok svg icon