Склеротерапия геморроидальных узлов

Суть процедуры

Геморрой представляет собой патологическое расширение венозных сплетений заднего прохода, сопровождающееся формированием увеличенных геморроидальных узлов. По сути геморроидальный узел представляет собой сплетение гипертрофированных сосудов прямой кишки. Он может быть наружным или внутренним: в первом случае пациент самостоятельно замечает заболевание на ранних стадиях, во втором – патология долгое время протекает скрыто.

Сопровождается геморрой рядом характерных симптомов. Самыми распространенными являются дискомфорт и боль в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника, резкая боль при дефекации, появлении крови в кале. Наружная форма патологии имеет и внешние клинические проявления: геморроидальные «шишки» в области ануса заметны визуально и легко прощупываются пациентом. А вот внутренние узлы может обнаружить только врач во время аноскопии.

Привести к развитию геморроя могут различные факторы: это чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка, беременность, несбалансированное питание и т. д.. Независимо от факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания, лечить его нужно незамедлительно.

В современной колопроктологии лечение геморроя выполняется при помощи различных методик. Одной из них является склерозирование. Суть такой манипуляции сводится к введению специального препарата прямо в геморроидальный узел. Выполняется это тонкой инъекционной иглой, поэтому пациент чувствует только легкое жжение. Препарат провоцирует коагуляцию (свертывание) белков во внутренних оболочках узлов, что приводит к прекращению их кровоснабжения. Ткани геморроидальной «шишки» больше не питаются, из-за чего постепенно отмирают. Узел уменьшается в размерах, а спустя время полностью устраняется из прямой кишки.

Преимущества склеротерапии

Именно склеротерапия считается наиболее эффективной методикой лечения геморроя на ранних стадиях. Такая процедура отличается рядом преимуществ, среди которых можно выделить следующее:

• Простота проведения. В рамках манипуляции применяются безопасные препараты со склерозирующим действием. Не требуется использование анестезии или длительной подготовки перед лечением.
• Отсутствие выраженного дискомфорта. Препарат вводится в геморроидальный узел с помощью тонкой иглы, поэтому процедура не вызывает боли.
• Отсутствие длительного реабилитационного периода. Методика проводится амбулаторно, поэтому сразу после манипуляции пациент может пойти домой. Полное восстановление займет не более 1–2 недель.
• Быстрый результат. Улучшение состояния пациента отмечается сразу после введения препарата. Через несколько недель происходит полное отмирание узла.
• Эффективность. За один сеанс склерозирования можно убрать до 2–3 узлов, достаточно одной процедуры.
• Доступность. Методика считается одним из самых дешевых способов лечения геморроя, поэтому чаще всего используется на ранних стадиях заболевания.

Показания для проведения

Склеротерапия используется на начальных стадиях заболевания – когда узлы имеют небольшой размер. Чаще всего речь о 1-й и 2-й стадиях геморроя. В некоторых случаях возможна операция на узлах на 3-й стадии. На 4-й стадии методика будет неэффективна, однако ее могут использовать в качестве подготовки к радикальному хирургическому вмешательству. Также процедура может применяться для остановки кровотечений из узла.

На начальном этапе развития патологии метод позволяет остановить патологический процесс и избежать дальнейшего оперативного вмешательства. Назначается склерозирование пациентам любого возраста, в том числе пожилым и детям.

Противопоказания

Манипуляция не применяется при наличии следующих противопоказаний:

• менструации;
• язвенный колит;
• анальные трещины и свищи;
• тромбоз геморроидального узла;
• период беременности и лактации;
• аллергическая реакция на компоненты препаратов;
• большой размер геморроидального узла;
• воспалительные процессы малого таза и кишечника.

Используется методика только для лечения внутреннего геморроя! При наличии наружных геморроидальных «шишек» используются другие процедуры.

Риск осложнений возрастает в том случае, если у пациента имеется так называемая смешанная форма геморроя (то есть сочетание нескольких типов «шишек»). В таких случаях нередко отсутствуют четкие границы между наружными и внутренними узлами, поэтому склеротерапия также не выполняется.

Результаты лечения

При контрольном осмотре у врача через 10–14 дней склерозированный геморроидальный узел должен определяться в виде плотного и малоболезненного округлого образования. Слизистая оболочка над ним и окружающие ткани не должны быть изменены.

Кроме этого, критерием оценки результатов является отсутствие кровотечений и выпадения узлов. Допустимы незначительного выделения крови, однако при обильных кровотечениях потребуется лечение геморроя с помощью других малоинвазивных или хирургических методик.

Отличных результатов – то есть полного отмирания геморроидальных узлов – удается добиться при лечении начальных стадий заболевания. В особенности, если единственным симптомом геморроя является выделение крови из заднего прохода.

Осложнения при склеротерапии встречаются редко. Как правило, они проявляются в виде острого болевого синдрома. Связано такое состояние с попаданием препарата в мышечный слой кишки. Редко встречаются воспалительные изменения в тканях, которые требуют дополнительного лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Возникновение болевого синдрома и тромбоза наружных геморроидальных узлов спустя несколько дней, как правило, связано с нарушением рекомендаций врача во время реабилитации. Такое состояние требует дополнительной врачебной помощи.

Особенности реабилитации

В первые сутки после процедуры пациент может испытывать незначительную боль. Для ее купирования врач выписывает стандартные обезболивающие. Болевые ощущения после подобного лечения отмечаются примерно в 80% случаев. Боли носят невыраженный характер, достигают максимума в день выполнения процедуры, через 2–3 дня уменьшаются и исчезают полностью. Если болезненные ощущения не проходят и становятся только сильнее, то следует как можно скорее проконсультироваться с колопроктологом.

Первые 2 недели после склеротерапии потребуется строго придерживаться диеты (с большим содержанием клетчатки), чтобы избежать запоров и вздутия живота. Допустимо использовать мягкие слабительные (но только по назначению).

Курс терапии при лечении болезни может составлять от 1 до 3 сеансов. При множественных геморроидальных узлах сеанс склерозирования повторяется до 2–3 раз.

Никаких ограничений в плане физической активности и трудовой деятельности не предусматривается, кроме ограничения подъема тяжестей в течение 2–3 недель (разрешено поднимать до 3–5 кг). Более подробные рекомендации вы сможете узнать на приеме лечащего врача.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге склерозирование выполняется с четким соблюдением протокола, что позволяет исключить любые осложнения. Подробности такого лечения вы можете уточнить на консультации нашего врача – для записи воспользуйтесь формой обратной связи на сайте или позвоните по указанным номерам!